开放式诊所

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通过 TALES AB'SÁBER*

作为转型的理论伦理经验的精神分析

从 2014 年起,巴西发生了一场广泛的运动,要求精神分析师免费、集体和社会工作地接管公共场所。 这种精神分析的社会化及其商品化基础的临床和理论讨论先于该国政治生活中的激进右转,这部分地将体制左派、卢拉的工党定为犯罪,并使新自由主义和新法西斯主义的混合政府上台。 ,非常巴西。

从任何方面你都可以看到,这是一场与所有社会生活截然相反的运动,这种社会生活以普遍自由的方式开展集体、共同的工作。 然而,公共精神分析诊所继续充满活力地开展工作。 它的力量来自于它的理论根基和它的社会真理。 位于圣保罗 Casa do Povo 的 Clínica Aberta de Psicanálise 是该运动的先驱之一,该运动如今已成为全国性运动,与生活向自私的转变和最激进的社会遗弃进行精神对抗,非常典型巴西的新权。

精神分析的深刻标志是结构化的幻想,意识形态的真实,个人的社会心理现实,他的存在和他的问题。 弗洛伊德的学科最初是在现代个人生活的影响领域构成的,作为个人英雄人物和医生的心理学思想 科学英雄,像许多其他英雄一样,在个人的象征性市场文化中——一种在现代性多重存在领域的多重强度下整合的现有心理存在。

作为同样构成它的思想观念,将现代实践生活的多样性捆绑在一起,并提到了责任的比喻思想 一元的 每一个都是意识形态的文化超我,具有自恋的效果。 这就是个人主体的冒险领域,即资本在生活中不断扩张的可能目的地的开放市场中的“自由人”,以及其社会和亲密的旅程及其在整个现代世界中的形成,是如何配置的.

在这种心理的历史过程中,认识了一些主观的思想人物,并概括了实践意识形态: 新教清教徒和他个人的伦理孤独 在上帝和圣经面前激进, 浮士德式的资产阶级英雄 一个人创造了工业世界,设计了新社会,被马克思批判为孤立的社会鲁滨逊·克鲁索的形象是实用主义的科技领主,无所不能,甚至是社会的形象。 天才浪漫艺术家,或者你的 哲学家,他们总是独自一人,构建或解构了他们世界的全部意义。

我们可以在所有 XNUMX 世纪的小说文学中清楚地验证现代主体化的巨大形象,以及我们可以通过精神分析,以及进步无限扩展的世界幻想的历史局限性——及其普遍破坏的秩序它在 XNUMX 世纪完整地呈现出来——检查它的危机,甚至对它自己来说也是一种象征性和情感上的磨损。 现代个人、他的历史理性和他的启蒙运动形而上学的这种真实的、有缺陷的和不完整的维度,在其自身的历史配置过程的高峰期失去了自身价值,在现代性的先进文学中得到了很好的体现,福楼拜陀思妥耶夫斯基、马查多·德·阿西斯和亨利·詹姆斯,以及卡夫卡或贝克特。

事实上,现代个人小说的前卫文学在一切细节中都配置和预见了理论世界以及对不再以任何方式解决自身问题的自我进行心理分析工作的需要。 . 弗洛伊德说,因为艺术家和诗人直接知道科学家需要通过他的辛勤工作获得什么。 那个理性和自主的现代个体,一个预设的具有主观化效果的意识形态理论实体,随着其自身的发展,在其心理政治根源和结构中受到当时的文学,精神分析无意识之谜的科学的质疑,以及当代哲学的重要组成部分。 最好 个人 他成为一个概念和政治人物,以他自己的方式偏袒和疏远,与我们逐渐理解的多重力量和许多其他力量有关。

在这里展示的集体作品中,在当代晚期现代性秩序下的生活再生产危机下,当今世界的涡轮增压和全面资本主义 - 贬低地球上的生命,永久质疑公共政治组织的空间和生产者图像和商品在人类世界中的独特有效性的奇观,它唯一的主题——群体存在的装置和效果,以精神分析的方式表达出来,在我们看来,生命的实体和力量与传统的个体曾经是现代的,是他那个时代小说的主人公,是精神分析学家最初的社会背景,是资产阶级的但后资产阶级的...... 我们提出的这种置换,在阐明世界精神分析的主体的形象和构成中,暗示着政治置换和各种无意识的幻想,这使我们重新理解临床工作,连同它在世界上永远存在的政治,隐藏或揭示,以及它在批判世界中的虚拟性和潜力。

一个笑话可以为我们提供这些群体特有的生活和创造调制的浓缩新闻:精神分析学家 Marília Velano 曾经评论过精神分析家的工作群体,这些分析家集体形成了学校……但从未设法形成。 .. 摇滚乐队! 分析师集体工作的这些局限性是什么?它们意味着什么? 由我和巴西圣保罗的一组同事制定的 Clínica Aberta de Psicanálise e Grupo Analista 是对这个问题的具体回答。

我们在这里展示一些特定的演讲和情感立场,这些演讲和情感立场由患者——或用户,或公民……在 Casa do Povo 的 Clínica Aberta de Psicanálise 诊所进行的分析工作中表达,这是一个普遍访问的文化中心,位于圣奥的中心街区结合了巴西中产阶级和贫困的保罗。 这些演讲在开始演示时揭示了复杂且极其丰富的移情模式,或移情,在许多层面上——垂直的、群体的、集体的、个人的、机构的或设备本身的、集体的设置——分析师的工作或团体治疗师,我们后来称他为团体分析师,在那个广泛使用的诊所进行,产生和识别。 患者所指的名字是一些轮流照顾他们的分析师的名字,但将每个患者理解为分析师组的患者,而不是特定的个体分析师,因为扩展模型的建立和群体精神分析的位移,这种设置的特征:

“…… Marília 另一次告诉我一些事情,我在‘想……’,我就像一架飞机,总是在同一条航线上飞行,永远不会离开同样的道路和空间,尽管它可以……”

“安妮真是个女人……和她的谈话对我来说很重要……”

“我上次见到Tales,他穿着球衣……今天来的时候我记得……我穿上了球衣……,如果那不是转会,那我不知道什么是……”

“一开始我在想……这种一次跟一个人说话的方式行得通吗? 每次我和不同的分析师交谈时,我想我都必须重新说一遍……今天,因为我来过这里很多次,我发现事情不是那样的……我想说什么就说什么我每次都在想,我不需要什么来重复历史……因为你们一起努力,对吧,你们都知道了我们,不是吗?”

“我一直在想,你们不一样……,每个人都不一样,米兰达就是米兰达,里卡多就是里卡多,法布里西奥就是法布里西奥,每个人都有自己的方式……每个人说话的方式都不一样……但是,你们也很相似…… ,他们很相似……,这是为什么呢?”

“我一直在想,我认为每次会议都很难与不同的人交谈。 但事实并非如此。 每次来这里我都在想,今天我要和谁说话? 我不知道。 这对我来说听起来不错。 今天我的想法与我最初的想法相反。 每个人都告诉我一些事情,以不同的方式看待我,有不同的谈话方式。 这很好,这与几位分析师的关系。 我一直在想,如果我总是和同一个人交谈,总是和里卡多,或者和你,也许我会重复自己,也许我会在同样的事情上停下来,只是和那个人……这样我就不会重复一遍……这很好……”

“……我只是把这个梦再告诉你一遍,让分析师们可以继续他们的工作……”

“我来这里是因为有人告诉我这里 这是一个重新开始的地方......“

在从临床生活中收集的这些短语中的每一个中,精神分析都得到更新并揭示了其不同的生产力,通过在工作中进行的原始设置的理论/实际置换进行审查。 这些只是一些转移效应 设置 公共诊所和社会精神分析运动,在城市生活中,Clínica Aberta de Psicanálise:精神分析师每周轮流进行临床轮班的工作,将患者视为分析师分析组的患者,即所谓的分析师组,而不是个别分析师的个别患者,他们开发了关于患者、患者群体、患者群体的详细阐述和分析“梦想”的集体工作。 我们处于梦境的复调领域,个体无意识的多重创造与群体无意识的工作相结合(Kaës, R., 2002)。 工作的所有阶段都根据并通过弗洛伊德的基本方法进行:患者的自由联想与波动的聆听相关联,分析师方面暂停了欲望和记忆。 以及精神分析师分析小组在患者身上或在患者之下的相关精细工作,在合适的空间和时间为此。

这些群体和社会承诺的结构在任何时候都完全被第一种心理分析方法所贯穿,这种方法统一并在社会诊所理念的所有阶段发挥作用,从而将其阐明为基本模型弗洛伊德的无意识,并从另一种方式对其进行测试。 这就是为什么它是关于精神分析的,而不是另一种临床接受方式。 在个人的倍增中,为了群体的力量,为了所产生的文化和社会背景的力量,精神分析本身的基本原则被视为倍增。 正如我们将看到的,这是一个来自精神分析领域传统的诊所,铭刻在其中并根据其标准和参数读取其结果。

关于一种新的人类遭遇和经验结构,一种在弗洛伊德方法及其背景无意识模型下运作的精神分析环境,首先要注意的是,它可以给我们关于无意识的真实而具体的新消息及其潜在的意义 (Anzieu, D., 2000)。 让我们来看一个著名的历史例子。 例如,分析师和儿科医生唐纳德·温尼科特 (Donald Winnicott) 在一个全新的环境中工作了 1936 年后,才开始认识到并思考过渡性客体和现象的新精神分析逻辑,他在英国儿科的公共诊所进行了精神分析医院 (Winnicott, D., 1941, XNUMX),它甚至影响到婴儿和他们的母亲。

他的公开精神分析行动与他自己接受训练的个人和个人分析环境不一致。 而这种置换不仅增加了精神分析在世界上的社会存在的力量,而且还导致了尚未被察觉或思考的临床和理论问题的产生。 他所暗示和提出的背景、护理关系的感官性质、它所选择的空间、时间和存在形式,它在城市的象征和文化生活中的位置,以及一个或多个分析师的人文和政治配置,它始终是精神分析理论生活的真正来源。 还有你的命运。

事实上,精神分析源于它的生活经验,它的象征性事物是一个事件,以便能够被思考。 并且,第二次,作为一种理论,精神分析也回到了它的背景。 在起源上,在所有精神分析理论数据之前,精神分析首先是一种临床人类经验。 设置的,原始的伦理和空临床空间,由约瑟夫布鲁尔在弗洛伊德之前发明,从那里基本经验在观察状态和分析师在场的情况下出现,这使得弗洛伊德的天才能够从根本上,理论和临床上发展他的知识( Breuer, J. 和 Freud, S., 1895),第二次。

Clínica Aberta de Psicanálise 是一个精神分析机构。 一种环境,它以自己的方式呈现自己,组织和提出生活和文化实践的政治方式,它的特征 生物政治装置, 正如福柯所说,它以一种新的方式阐明了精神分析学科的社会和理论要素。 世界上这种思考和组织精神分析的方式只有在今天,经过 120 年的连续和积累的历史精神分析经验之后才有可能,因为它完全依赖于历史在其构成中的存在。 它是对这段历史的理论可能性、它对许多精神分析经验的多重观察和建构的当代表述。

这种设置组织并有机化了以下异质元素,现在由一个共同的社会愿望统一起来:公共空间、工作中分析师的群体主体、与患者共同创造的工作场所、免费和普遍使用的临床职责、没有官僚主义过载或通过金钱调解进行社会控制,细心倾听单个疗程的沟通潜力,轮流分析师继续照顾希望继续患者设计​​的工作和治疗项目的患者,无论是一个疗程还是几个疗程,理解对分析的内容既不具有教学意义也不适应。 这种配置精确地响应了多重置换的可能性,弗洛伊德无意识的多义性,用弗洛伊德自己的话来说,关于梦的形成,以及 Rene Käes 和他在里昂的工作小组观察到的无意识在群体功能中的状态.

自 1930 年代至 1970 年代唐纳德·温尼科特 (Donald Winnicott) 的精神分析儿科工作 (Winnicot, D., 1971) 以来,在单一疗程中潜在的具有强烈意义的时刻的历史存在,对此时此地的情感关注的学科,理解克莱因传统的核心,它展开并补充了漂浮聆听和自由联想的精神分析方法与暂停欲望和记忆的工作——在一个 取消引用 分析师过度提及过去和未来 – (Bion, W. 1967) 以及分析师对患者以及患者群体的无意识阐述 (Käes, 2004),是精神分析史的要素,它们以弗洛伊德无意识经验的形式统一和综合,我们称之为 Clínica Aberta 和 Grupo Analista。 因此,诊所作为一种当代的干预结构,实际上是对精神分析史的一次解读。

此外,从另一个角度来看,分析实践的社会政治联系的激进化及其以社会为导向的符号系统的生产也处于危险之中,以便将自由市场的符号现实的再生产视为一种偶然性,而不是作为一种偶然性。精神分析的真实结构。 诊所是一种政治的、精神分析的行为,具有根本上的共同利益,对于患者和分析师来说,必须出现新的存在实践以及观念和工作地点的异化。 群体、集体和社会心理分析,作为一种愿望的可能性的根源,因此没有社会不平等、政治控制的货币监管(Brown, W., 2015)。

城市中新的流通实践和生活职业是新临床工作的一部分。 工作的价值和价值分配被社会化、民主化的顶点、对自由工作的渴望所强调,而不是被市场形式调节的排斥秩序的利益和再生调解、积累的一般调解所强调一个阶级社会。 从这个角度来看,Cínica Aberta 的工作视角阐明了精神分析和后资本主义生活的某种虚拟性。 这是我们的愿望。 诊所同时作为关怀和政治运作,作为变革工作和批评工作。 患者知道这一点,自从与分析师一起研究无意识以来,他们就有了这种政治愿望。 每个人都为自己工作,也为未知的未来工作。

然后我们可以观察患者对这个提议以及他们自己的看法。 多次、约会和分析节奏; 暂停分析经验的目的论特征; 解除他们地域化的社会承诺; 想象中的患者社区,他们与分析师自己分享对 Open Clinic 的关心; 表示感谢和政治感谢; 对精神分析师群体和接受工作和主观影响的公共空间的爱移情,具有集体的、多元的和民主化的性质。 这些含义用上面收集的短语表达。

除了提供对其核心的无意识体验之外,Clínica Aberta 还是一种主观化体验,公开的政治效果,通过支持它所有方面的精神分析。 病人对他们组织的兴趣和分析师对分析师团队的投资本身揭示了具有心理背景、辩证性质的工作,在这种工作中,思考与他人的形式有关并关于他者的形式——这里是一种生产出来的社会形式,群体分析师——通过思想运动本身的层次,背景认同,从根本上说是政治的。

患者对这种经历的意义的研究,对他们来说是新的,在他们的生活和城市的社会生活中仍然是开创性的,也导致他们从与他人相关的经验中建立自己,在一项强烈的工作中题写为你自己。 通过工作中的移情,患者觉得他们是接受他们的精神分析的共同作者,也是他们选择的政治手段的共同作者。 此外,这是精神分析的自我创造维度,其方法和背景——从伯塔·帕彭海姆 (Berta Papenheim) 对她对心理运动的需求的最初观察到她的医学分析师约瑟夫·布鲁尔 (Josef Breuer),后者在精神分析的头号历史经验中听到了这些——永远不应该被倾听和精神分析技术所抛弃 (Ab´Sáber, T., .2015)。

另一个重要的点是贯穿整个作品的庆祝和感恩的思想。 群体自恋的时刻是众所周知的,它在性方面突出了人类其他人的集体,这是由群体心理分析建立的运动的一部分。 或者通过身份、文化、政治和宗教团体……然而,在这个我们可以称之为真实和结构化的过程中存在过多的色情:文明对象的存在,个人分析,不受控制机制的影响以及自由劳动力市场中服务销售的准入、限制和制约,这是典型的规范,被禁止思考。 作为商品组织的精神分析的免费精神分析(Le Flore, R., 2016)。

在精神分析经济思想的经典术语中,我们可以说,没有花费在服务市场硬性自由契约上的精力和控制,它以一种预定的方式将心理可能性联系起来,在该方法的一个真正的意识形态盲点中,没有想到,是在公共环境中变得自由的力量。 通过放弃自由经济契约的工作,其隐藏的不平衡和合法化的不公正,经验空间被释放用于分析工作本身的投资,以及与好客体相遇的色情和象征性溢出,其中,作为加盟商,变成由患者自己创建。 在伦理上,我们谈论的是一种有效地超越商品理性的爱的提议和人类利益的姿态,以及市场会议的潜在逻辑,这是一个相遇、研究和庆祝的领域,是意义产生的政治空间另一个订单。

由于其工作人员的基本政治和情欲,诊所组织起来作为一种新的礼物经济提供,增强了存在于所有精神分析和所有人类发展中的过渡方面:它是一个梦寐以求的体验对象,它在那里生活。 ,在城市中度过了一天。 患者遇到的东西,比其他社会环境更彻底,他们觉得自己也在创造。 因此,这种让世界体验弗洛伊德无意识的方式产生了色情、文明的快乐、感恩的效果、一种爱的纽带形式,在其他分析回路中是未知的。

最后,就目前而言,我们从患者那里得到了关于无意识和移情客体关系理论的重要指示,这是违反直觉的:随着 Clínica Aberta 分析工作的进展,他们感到逆转他们最初的想象系统,与文化有关,而不是与经验本身有关,关于什么是精神分析及其工作原理。 正如他们自己所说的那样,他们可能会觉得在整个会议期间与多位分析师会面比由一位分析师听取他们的意见更自由。 合格工作与无意识之间的爱的纽带和保证支持消除了“精神分析师,他的沙发和他的费用”的意识形态,为患者和分析师重新开启了开放临床经验的第一个潜力。

从这个角度来看,对通灵工作的抵制和创造潜能的限制与传统的工作形式有关,颠覆了从设备扩展中已知的规范。 与精神分析和文化常识所假定的完全相反。 精神分析是一种理论性的转型伦理经验,它移动了为它而存在的想象的历史背景,而不是固定在特定形式背景上的东西。 事实上,在他对精神分析的批判的这种直觉中,患者似乎指的是多个中间节点,梦形成空间中联想链的倍增,它们的多样性总是远远超过一个,连接和断开位移的工作和心灵的凝结。 正如 Didier Anzieu 曾经说过的那样,这个团队就像一场梦。

与作为转移推动者的个体客体的坚实完整性的幻想相反,经典的单一且不可转移的分析师,多个倾听分析师的存在链可以作为组织和重组网络的多种心理结的某种东西。一个梦,从弗洛伊德对梦是什么的理解来看,它在社会和集体原则中增加了心理流动性的能力和生产力,这对任何性质的转变都是必不可少的。

*故事 Ab´Sáber 是一名精神分析师,是 Instituto Sedes Sapientiae 精神分析系的成员和 Unifesp 的哲学教授。 作者,除其他书籍外 梦的恢复,比昂、温尼科特和弗洛伊德的梦形式 (出版商 34).

在伦敦弗洛伊德博物馆举行的“大众心理分析”会议上发表的文本。

参考文献


Ab'Saber, T. 文化自我、无意识主体和历史, 电子书, 圣保罗: e-galaxia, 2016.

Anzieu, D. “今天成为一名精神分析师”(2000 年), 心理分析, Aparecida, SP: Ideas and Letters, 2004。

Bion, W. “欲望与记忆笔记”(1967 年), Melanie Klien 今天,第 2 卷, 里约热内卢: Imago, 1990.

布朗,W. 没有属性的村庄, 巴塞罗那:马尔帕索,2016 年。

布鲁尔、J. 弗洛伊德、S. 癔症研究 (1895) 西格蒙德·弗洛伊德,全集第 2 卷, 圣保罗:Companhia das Letras,2017 年。

凯斯,R. 梦想的复调 (2002), Aparecida, SP: Ideas and Letters, 2006.

勒弗洛尔,R. 美国礼品经济, 电子书, 亚马逊, 2016.

Winnicott, D. “食欲和情绪障碍”(1936 年), 从儿科到精神分析,里约热内卢:弗朗西斯科·阿尔维斯,1988 年。

Winnicott, D.“在既定情况下观察婴儿”(1941 年), 从儿科到精神分析,里约热内卢:弗朗西斯科·阿尔维斯,1988 年。

温尼科特,D. 儿童精神病学治疗咨询 (1971),里约热内卢:Imago,1984。

 

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