通过 乌比拉坦·佩雷拉·德·奥利维拉*
A 生活 总统的一部分破坏了抗击流行病和预防自杀的斗争
Jair Bolsonaro 总统使用他的 生活 11 月 XNUMX 日试图再次断言他在大流行、封锁、疫苗等方面的否认论点和缺乏科学依据。 为了证明他反对隔离和社会疏远措施的立场是救世主般的努力,他读了一封据称自杀的信,将这一行为的动机分别归因于萨尔瓦多和巴伊亚州政府的限制措施。
在广播中,总统还提到了在福塔雷萨发生的一起据称自杀事件,并认为抑郁症和自杀可能比 COVID-19 病毒本身杀死更多人。 总统的儿子、联邦代表爱德华多·博尔索纳罗立即在社交网络上转载了这封信 生活,还张贴了涉嫌自杀的照片,包括死去的照片。 在多次批评和谴责之后, 发表 它被删除了。 目前尚不清楚是作者所为,还是违反了社交网络的规则,该社交网络经常迟迟不排除揭露自杀案件的内容。
联邦区心理学区域委员会发表了一份声明,拒绝接受博尔索纳罗总统的态度,谴责对这封信的政治滥用,并称这种姿态是不道德和鲁莽的。 它还指出,这种态度违反了关于不公开自杀者的信件和图像的指导方针,其目的是避免传染和模仿,这已经在一些研究和历史背景中得到证实。
2020 年 XNUMX 月,当总统对“中国疫苗”发动意识形态战争时,其中一名参与者在 Coronavac 测试阶段出现严重不良反应,导致 ANVISA 暂停研究。 一名志愿者的死亡在又一章的冗长失常中变成了讽刺讽刺,总统雅伊尔·博尔索纳罗将胜利归功于自己。 不久后,证实该志愿者的死亡系自杀,与疫苗测试阶段无关。
上述背景下的政治摩尼教最大限度地降低了当代社会自杀主题的复杂性,此外还引发了与自杀案件的无关紧要和不尊重的披露相关的法律和伦理问题。 除此之外,有必要考虑流行病、孤立、哀悼、抑郁以及任何和所有由恐惧、无能、惊愕和困惑的永久状态驱动或引起的痛苦或精神障碍的影响,这些影响已经跨越了受试者,要么是因为病毒,要么是因为他们无法控制这种流行病。
自杀指标并不总是容易量化。 尽管世界卫生组织 (WHO) 和其他卫生当局建立了持续监测,但信息并不总是标准化的,必须根据当地的具体情况阅读地域设计,观察与自杀和未遂死亡量化相关的方法结束自己的生命。
即便如此,世界卫生组织公布的指标已成为世界参考,最终指导了当地研究的开展和预防自杀和促进心理健康的指导方针。 在 2019 年发布的出版物中, 世界自杀:全球健康估计,世界卫生组织指出,9,8 年至 2010 年期间,全球自杀率下降了 2016%。美洲没有遵循这一趋势,一般数据增长了 6% 左右。
2016 年,巴西登记的自杀死亡人数为 13.467 人,比世卫组织 14 年的指标增加了约 2012%,当时该国登记的死亡人数为 11.821 人。 关于自残暴力,卫生部指出,2011 年至 2018 年期间,登记了近 340.000 起举报。 这些指标除了容易报告不足外,还合并了合并统计数据之前几年的数字,如果我们想描绘与自杀问题相关的时刻,这可能会带来一些不一致。
尽管有一些已发表的研究和具体数据,但仍然不可能有更广泛、更可靠和通用的指标来对大流行期间自杀人数的增加进行定量分析。 然而,泛美卫生组织(PAHO)指出,大流行显着增加了自杀的危险因素。 精神障碍的高发病率、COVID-19 造成的持续损失、与社会隔离需求相关的影响,都是可能反映自杀案件增加的方面。
凭借更加严格和高效的自杀通知系统,日本宣布仅在 2020 年 2.000 月,该国就记录了 19 多人死于自杀,这将超过该月 COVID-XNUMX 的死亡人数。 必须更深入地分析日本的情况,因为不考虑文化差异和其他特殊性进行比较是不合适的。 然而,值得注意的是这一指标的重要性,尤其是在亚洲国家自杀人数惊人的下降趋势下。 另一个需要分析的重要因素是,在这个特定的月份,日本没有面临任何限制或 锁定,由于大流行。
但是,让我们回到博尔索纳罗的方便演讲。 当试图粗略地将公开的自杀人数增加归因于更广泛的流行病背景而非特别是社会隔离的限制性措施时,总统忘记了另一个指标,这个指标必须加深。
卫生部 (MS) 于 2017 年和 2019 年发布的最新流行病学研究表明,枪支是巴西自杀死亡的第三大最常用手段。 在引用的两份流行病学公报中,MS甚至强调了WHO关于限制自杀最常用的手段,如杀虫剂/杀虫剂和枪支,作为降低自杀发生率的方法的建议,被认为是普遍的预防策略。 另一个引起必要争论的因素是,当使用枪支时,自杀未遂的致命性很高,此外,容易获得武器且处于心理脆弱状态的人可能会产生冲动。
事实是,巴西正朝着与世界卫生组织指出并得到卫生部本身认可的指导方针相反的方向前进。 博尔索纳罗政府发布的几项法令使获得枪支更加灵活,并可能在不久的将来显着增加巴西的自杀人数。 在几个国家进行的研究指出了这种相关性,足以说明在美国,除了是自杀者最常用的手段外,该国还集中了世界上枪支自杀率最高的国家。
目前取消成功的心理健康政策的情景,通过心理社会护理网络 (RAPS) 预先假定各种复杂程度不同的服务和护理策略,使这种情况更加黯淡。 自 2015 年以来观察到的对替代服务和精神病学改革其他规定的攻击在现任政府中愈演愈烈,除了一些挫折外,政府还提议“撤销”一套 100 条规范国家精神卫生政策的法令。
文件 从家庭和生命意义的角度看待自杀和自残,由妇女、家庭和人权部于 2019 年发布,重新定位不再具有公共卫生问题维度的主题,并开始在精神、家庭和教育计划等其他方面进行维度化。 任何时候都不会提及社会心理护理网络或其中插入的任何设备、服务或策略,负责接收自残和/或自杀未遂的受害者。
除了考虑超越普遍说法的自杀预防策略外,考虑可以欢迎那些可能有自杀意念或某种可能增加风险因素的疾病的人的援助和/或设备也很重要。自杀。 行走总是微妙而困难的地形,因为在自杀的情况下,风险因素可能是一种迹象,但不会以绝对的方式做出反应。 在一些情况下,没有混乱,但每个受试者都有独特的动机,没有聆听空间会加剧自杀行为。
最政策 联邦政府采取的有效行动,不仅与抗击流行病有关,而且与一般的自杀预防有关。 在过去 7 天(07 月 13 日至 19 日),近 13.000 名巴西人死于 COVID-2016,几乎与 XNUMX 年全年的自杀死亡人数相同。同样重要的数据,但有增加的趋势,主要是由于对那些决定结束自己生命的人缺乏有效的预防政策和精神保健。
*乌比拉坦·佩雷拉·德·奥利维拉, 心理学家,曾任若昂·佩索阿 (João Pessoa) 的议员兼市政秘书。