流行的疫苗

多拉隆戈巴伊亚。 8. Ofélia, 1994 布面油画 193 x 284 cm
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通过 玛丽安娜马祖卡托, 亨利·里士利 e 埃尔斯·托瑞勒*

为人们开发疫苗,而不是为了盈利

最近关于 Covid-19 疫苗测试已证明有效的公告为恢复正常带来了希望。 来自辉瑞/BioNTech 和 Moderna 的新型信使 RNA 疫苗的初步数据非常令人鼓舞,这表明它们正在批准紧急使用。 最近来自阿斯利康和牛津大学的关于疫苗有效性的消息(尽管效率略低)激发了人们的乐观情绪,即更多的突破正在出现。

从理论上讲,安全有效疫苗的问世将代表 Covid-19 大流行结束的开始。 实际上,我们甚至还没有开始提供所需的东西:一种平等分发并免费提供给所有需要它的人的“人民疫苗”。

明确地说,在几个月内研制出疫苗的努力值得称赞。 人类已经向未来迈出了巨大的技术飞跃。 但它的跳板是数十年来对研发的大规模公共投资。

大多数特色疫苗都增强了免疫系统对病毒刺突蛋白的防御能力,美国国立卫生研究院多年的研究使这一策略成为可能。 更直接的是,BioNTech 从德国政府获得了 445 亿美元,Moderna 从德国政府获得了 1 万美元。 流行病防范创新联盟 并且超过 1亿美元 美国生物医学高级研究与发展局和美国国防高级研究计划局。 阿斯利康牛津疫苗收到 超过 1 亿英镑 em 公共资金.

但要将技术进步转化为 人人享有健康,集体创造的创新必须受公共利益而非私人利益的支配。 在大流行的背景下开发、生产和分发疫苗时尤其如此。

没有哪个国家可以单独行动来解决这场危机。 这就是为什么我们需要免费和普遍可用的疫苗。 然而,当前的创新体系将富国的利益置于世界其他国家的利益之上,将利润置于公共卫生之上。

获得流行疫苗的第一步是确保临床试验结果的完全透明,这将允许对其安全性和有效性进行独立和快速的评估。 通过新闻稿发布的少量初步数据是针对金融市场的,而不是公共卫生界。 这种做法开创了一个糟糕的先例。 随着医药股票价格的暴涨,医疗保健专业人士和公众不得不质疑报告的结果。 有关的更多详细信息 失败 在阿斯利康-牛津疫苗临床试验的设计和实施过程中,出现了对开放科学和立即共享方案和结果的需求。

此外,关于主要候选疫苗的关键问题 仍未得到答复. 为了应对富裕国家的政治和经济压力,制药公司正在加紧研制候选疫苗。 为此,他们 设计的 他们的3期临床试验是为了尽快交出阳性报告而不是面对 最相关的问题,例如疫苗是否能够预防感染或仅保护个体免受疾病侵害。 还不清楚保护将持续多长时间。 疫苗对年轻人和老年人或有合并症的人是否同样有效; 以及主要候选人如何相互比较(对有效免疫策略的设计至关重要)。

此外,国家利益——尤其是发达国家的利益——仍然是疫苗发布的主导因素。 虽然国际采购配送平台 科瓦克斯 尽管这是向前迈出的重要一步,但其影响已被富裕国家的大规模双边预购协议所掩盖,这些协议设法为多种疫苗的押注提供资金。 例如,富裕国家已经从那里购买了大约 80% 的疫苗剂量 辉瑞/ BioNTech现代 将在第一年提供。

总而言之,这些国家 声称 来自不同疫苗制造商的 3.8 亿剂,而世界其他地区则为 3.2 亿剂(包括约 700 亿剂 COVAX)。 换句话说,高收入国家已经多次提前购买了足以覆盖其全体人口的剂量,而世界其他地区甚至可能不足以覆盖其风险最高的社区。

与此同时,由于疫苗竞赛主要集中在西方市场,一些候选疫苗在发达国家之外几乎不可行。 Pfizer/BioNTech 疫苗必须保存在 -70°C,a t温度低于南极冬季. 部署这种疫苗将带来代价高昂且复杂的后勤挑战,尤其是对于低收入和中等收入国家而言。 尽管阿斯利康-牛津疫苗等其他候选疫苗在较高温度下稳定,但值得注意的是,这种明显的市场歧视特征将被刻在第一个进入审批阶段的产品中。

除了国家利益之外,还隐藏着更狭隘的私人利益问题,这源于过度金融化的生物药学创新模式。 鉴于大流行为投资者揭示了潜在的机会,开发未来疫苗的商业模式已经在扩大。 但是,尽管他们受益于 行动 非常高的资本收益, 来自于 反倾销 在公布有希望的初步临床试验结果的同一天,提供流行疫苗已成为次要问题。

COVID-19 危机是一个完美的测试案例,可以检验未来几年是否会盛行更加以公共卫生为导向的创新战略。 虽然 Pfizer 坚持股东价值最大化的模式,阿斯利康至少承诺“在大流行期间”不从其疫苗中获利。 然而,尽管这些创新背后的所有公共投资, 将保持不透明,让我们怀疑阿斯利康是否真的准备好将公共卫生置于利润之上,并以成本价提供疫苗。

近期的疫苗消息在带来希望的同时,也暴露了 商业模式 制药业,检查提供流行疫苗和实现人人享有健康的前景。 欧 照常营业 它甚至可能让我们度过这场危机。 但是有更好的做事方式。 在下一次大流行到来之前,我们必须认识到疫苗是全球卫生公地,并开始将创新体系重新定位为由公共利益驱动的共生公私伙伴关系。

美国当选总统乔拜登可能承诺“回归常态”,但事实是没有回头路可走。 世界正在经历根本性的变革,未来几年采取的行动对于为可持续、安全和繁荣的未来奠定基础至关重要。

*玛丽安娜·马祖卡托 是萨塞克斯大学(美国)的经济学教授。 作者,除其他书籍外, 创业状态(信件公司)。

*李亨利 是伦敦大学学院(UCL)的研究员。

*埃尔斯·托雷勒 伦敦大学学院(UCL)访问学者。

 

 

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