总结健康

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保罗·卡佩尔·纳瓦伊*

正如卡尔萨根所说,在地球被认为是平的那个时代,世界已经被恶魔所困扰。 在第一个前苏格拉底学派开始考虑地球的球形性(其中包括某个毕达哥拉斯)之后将近 27 个世纪,世界仍然受到鬼魂和其他动物的折磨。 瘴气理论,在约翰·斯诺结束两次霍乱流行后将近两个世纪,却不知道 霍乱弧菌,只是关闭了伦敦的战略水龙头,对许多人来说,仍然是这种疾病和其他疾病的解释模型。

1522 年,费尔南·德·马加良斯 (Fernão de Magalhães) 完成了地球的环球航行,证明了地球是球形的,这还不够,艾萨克·牛顿 (Isaac Newton) 在接下来的一个世纪解释了引力将使我们能够居住在地球上的任何一点——而不仅仅是它的顶部。,所以我们不会陷入虚空 - 摆脱会让我们生病的鬼魂,这仍然是人们坚信的事情。

回到 1990 年代,卡尔·萨根 (Carl Sagan) 为他的书选择了一个有意义的副标题 恶魔出没的世界 (Companhia das Letras),致力于打击伪科学和神秘的解释: 科学被视为黑暗中的蜡烛. 他担心媒体不负责任地传播信仰和神秘主义,以寻找观众和金钱。 萨根试图重申科学技术的积极和有益作用。 他相信理性照亮世界的力量:“我不知道科学和数学的无知在多大程度上导致了古代雅典的衰落,但我知道科学文盲的后果在我们这个时代要危险得多比任何其他时期都要多”。

Em O 霍乱时期的爱情 (记录),加布里埃尔·加西亚·马尔克斯为我们讲述了电报接线员、小提琴家和诗人弗洛伦蒂诺·阿里萨为费尔米纳·达萨创作的跨越时间的爱情故事。 等待了 53 年,中间穿插着费尔明娜与胡维纳尔·乌尔比诺的婚姻,这位医生被认为是马尔克斯认为根除霍乱大流行的原因,当时霍乱在哥伦比亚造成数千人死亡。

这不是根除。 在我们这个圆形蓝色星球的这一部分,爱情和霍乱时代仍然很流行。 带着一些困惑,我们看到在 XNUMX 世纪的最初几十年里,流行病和大流行病再次出现,我们认为这些流行病和大流行病被埋葬在加西亚马尔克斯提到的那个遥远的过去。 但他们只是睡着了。 然而,这种复兴让我们确切地衡量了打击伪科学的重要性,简单地说,就是打击无知,因为它们可以杀人。 与病毒和细菌一样多或更多。

这就是今天在西非发生的事情,那里继续受到埃博拉病毒爆发的困扰,这是一种出血热,在极端情况下会导致致命的出血。 致死率高,超过50%,达到90%。 2013 年至 2015 年期间,几内亚、利比里亚和塞拉利昂爆发了一次此类疫情,造成 11.300 多人死亡。 今年 502 月,刚果民主共和国新爆发的疫情在六个月内造成 XNUMX 人死亡。 对卫生专业人员的指导缺乏信心是控制疫情的主要困难。

特梅尔和博尔索纳罗政府深化 SUS 的私有化

没有疫苗。 世界卫生组织 (WHO) 建议各国组织卫生系统,配备设备齐全的服务和训练有素的团队,以开展初级卫生保健,这是预防疾病的最佳方法。

换句话说,做巴西一直在做的事情,我们的统一卫生系统 (SUS) 在所有城市都有存在和组织。 但 SUS 艰难地经受住了每天由有意出售“健康计划”的公司发起的攻击,并且在米歇尔·特梅尔和贾伊尔·博尔索纳罗的政府中,他们指望卫生部长的帮助,而不是指挥、组织、加强并为 SUS 提供所需资源的人已成为这些公司的游说者。 他们做的事情与世界卫生组织的建议相反——也是最好的科学。

在这种情况下,麻疹等疾病再次出现也就不足为奇了,即使有了有效的疫苗,这种疾病在巴西也不受卫生控制。 2019年2.753月、XNUMX月和XNUMX月全国累计登记XNUMX例。 卫生疏忽造成四人死亡。 只有天真或不诚实的人才能将死亡归因于 麻疹病毒.

这种疏忽的根源在于伪科学,其谎言由不负责任的人在社交网络上传播,引起父母和监护人的恐惧和不安全感,但最重要的是,无视 SUS 的公共机构。 由于所谓的“死亡 EC”,宪法修正案 95/2016 冻结了 SUS 资源 20 年,通过基于 2017 年预算数据的通货膨胀。经济学家预测,到 900 年,累积的资源损失可能达到 2036 亿雷亚尔左右。

EC-95/2016 生效的后果之一是博尔索纳罗政府宣布 7 年疫苗采购和分配预算削减 2020%。削减相当于约 400 雷亚尔百万。 该决定可能是受到联邦政府“平地”理论家的反疫苗宣传的启发。

在麻疹时期,麻风病也强势卷土重来:在记录发病率下降十多年后,巴西在 14 年至 2016 年间增加了 2018%,25.215 年新增病例 2016 例,28.657 年新增病例 2018 例。卫生部。

被称为“圣经疾病”的麻风病发病率的增加象征着这些时代的仇恨、伪科学、鬼魂困扰着每个人的生活,但最重要的是,它们投射到国家身上并影响着公共政策。

想念萨根。 但我们也想念 Oswaldo Cruz、Paula Souza、Sérgio Arouca 和许多其他人,他们凭借自己的才华和公开承诺,为我们摆脱霍乱做出了巨大贡献,尽管如此,他们仍坚持不离开我们的人民。

*保罗·卡佩尔·纳瓦伊 USP 公共卫生教授

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