持续的不平等

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通过 亨利·阿塞拉德*

一切都表明我们正在观察一种持久的不平等保护的影响,这种保护是及时安排的、连续的,并且能够彻底地标记黑人和穷人身体的社会历史。

关于社会和种族不平等对大流行影响的第一批数据来自国外。 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 于 2020 年 33 月报告称,因 COVID-19 而住院的患者中有 13% 是非裔美国人,而美国人口中只有 XNUMX% 是非裔美国人。[I]的. 在法国,在疫情高峰月份,与去年同期相比,移民死亡人数的增长速度是非移民人数的两倍。[II]. 根据 2020 年 XNUMX 月的报告,英格兰黑人和少数族裔的人均住院死亡人数几乎是白人的三倍[III].

在巴西,受 COVID 影响的人的肤色数据需要一些时间才能注册。 黑人权利联盟、科学协会和公设辩护人与州政府一起坚持要求制作此类记录。 XNUMX月,卫生部流行病学公报开始发布 Covid-19 死者和病者颜色数据 正如联邦的一些单位已经做的那样。 假设开始得到证实。 19 月中旬,IBGE 宣布受 covid-XNUMX 影响的黑人的致死率高于白人; 收入和有色人种的不平等导致黑人和低收入群体受到该流行病影响的百分比大于他们在整个人口中的参与率[IV].

在风险因素中,我们强调了密集和不健康的住房条件,这些住房位于空气质量差的地区,难以获得适当的医疗服务,并且缺乏基本的卫生设施; 由于隔离,自我保护的可能性较低,难以获得紧急援助和测试。 再加上案件漏报和有关肤色和收入本身的信息,以及导致黑人在戴口罩时受到污名化的结构性种族主义行为的影响[V]. 由于这一系列因素,据说受病毒影响更大的群体更容易受到流行病的损害。 然而,在指定弱势群体的情况下,有必要认识到值得更好地讨论的多重现实。 我们将在下面尝试对这个术语进行更详细的检查。

风险的概念指的是损害发生的可能性,而脆弱性的概念指的是某些群体受这种损害影响的敏感性,考虑到一组并发条件——年龄组、肤色、性别、收入水平等。[六] 将一个群体定性为弱势群体是将有关损害的社会分布数据与上述并发条件相交叉的结果,这使得人们有可能认为受影响群体的存在比例大于比例,即比他们在整个人口中的参与。

国家,在其目前作为公共机器的配置中,通常对识别、衡量和定位所谓的“弱势”主体感兴趣。 这是映射在某个时间点配置的某些社会情况的情况——例如,贫困线以下的人和流落街头的儿童数量。 一般而言,这些是估计有需要的个人存量的调查。 当当局愿意采取针对这些群体的社会政策时,会提出满足这些需求的建议,为使“弱势群体”达到被认为可以接受的生存条件所缺乏的提供补充。 就好像脆弱的情况是偶然的,因为在描绘情况时,没有注意使这些群体陷入脆弱状态的脆弱过程。 通过这种方式,只能在不影响产生它们的结构的情况下缓解某些不稳定情况。 然而,众所周知,脆弱性的情况源于消除或未能提供允许某些群体充分抵御风险的条件的机制。 这方面的一个例子是现任巴西政府对法律条款的否决权 14.021/20 (DOU,8 年 7 月 2020 日)关于保护和预防 covid-19 在土著领地传染的措施,该措施要求政府为村庄提供饮用水、卫生和清洁材料、互联网安装和基本食品篮. 考虑到这种类型的机制,有可能指出什么是属于主体的权利,以及一系列必要的分配性质的政治决定[七].

易受环境破坏影响的可能性,例如洪水、山体滑坡、风暴或水坝溃坝,与社会群体在空间中的相对位置有关,即与群体家园的优势位置有关. 在靠近风险源的不稳定、贬值的土地上易受伤害。 那些生活在这种情况下的人之所以这样做,当然是因为他们没有得到或被剥夺了使他们能够生活在远离风险源、配备基础设施和医疗服务的地方的手段。 通过确定脆弱性的过程,我们当然可以解释产生脆弱性条件的机制。 这样做,就有可能通过公共政策设想中断这些机制的行动,防止最贫困的群体陷入脆弱境地。 住房、城市规划、环境、健康和收入政策可能面临此类风险,这些政策将打击社会空间隔离并允许每个人与风险源保持保护距离。 通过这种方式,可以避免在我们国家大量观察到的所谓环境不平等情况的产生 - 黑人和低收入人口的风险源和住房空间接近或位于同一地点的情况. 例如,在当前大流行的情况下,生活在不稳定地区并且这些群体无法获得医疗服务与高收入家庭的流动性形成鲜明对比,他们能够使用空中重症监护病房离开有困难的地方圣保罗和巴西利亚的医院网络不足,无法获得适当的治疗[八].

反过来,存在脆弱性过程,由于其持续时间长,将人们置于社会空间生存状态,最终将脆弱性铭刻在他们自己的身体中。 就目前的大流行而言,除了以与病毒的作用不成比例的方式暴露的群体的社会空间生活条件造成的脆弱性之外,还有迹象表明,这些群体的免疫力正在减少。 他们不仅会更容易受到传染的风险,而且更有可能以更严重和致命的方式受到感染。 在病毒性疾病的情况下,例如当前的大流行,在没有卫生设施、医疗保健、安全住房等的空间中的长期生活轨迹。 会使黑人和低收入人群的身体更容易受到污染和致死。

因此,仅当某人处于脆弱境地的那一刻并不重要。 时间变量很重要。 它之所以重要,不仅因为存在一个脆弱的过程,而且还因为受试者在不稳定情况下的位置持续时间,因此,他们往往会承受防御能力的压力,包括,正如这个案例似乎表明的那样,免疫。 社会基因组学和心理神经免疫学领域的研究人员一直致力于研究社会压力、种族主义、歧视和不稳定的生活条件如何导致人们处于疾病风险增加的状态。 [九].

如果是这样,黑人人口对大流行病的更大易感性将及时预测已经在空间中通过经验验证的东西。 到目前为止,已经证明了易受伤害的对象和风险源之间变量“接近度”的作用。 事实上,这些对象倾向于在不稳定的空间回路中移动——受污染的土地,靠近输油管道、输电线路或沟渠。 环境不平等研究的先驱之一罗伯特布拉德提醒我们,缺乏权利保障会导致缺陷和合并症对黑人和低收入人群的累积影响。[X]. 但就目前的大流行而言,似乎还值得考虑时间,即在脆弱的社会条件下经历的持续时间作为面对健康的免疫能力的压力因素问题。 一切都表明我们正在观察一种持久的不平等保护的影响,这种保护是及时安排的,持续不断的,并且能够彻底地标记黑人和穷人身体的社会历史。 因此,影响这些群体的社会空间隔离也导致他们的社会生活时间被减少。

* 亨利·阿克塞尔拉德 是里约热内卢联邦大学 (IPPUR-UFRJ) 研究与城市和区域规划研究所的教授。

笔记

[I]的 “CDC 数据发现非洲裔美国人——占美国人口的 13%——占 COVID-33 住院治疗的 19%”, 艾莉森·奥布里和乔·尼尔, 8 / 4 / 2020, https://laist.com/2020/04/08/cdc-african-americans-covid-19-hospital-data.php

[II] “Covid:une hausse des décès deux fois plus forte chez les personnes nées à l'étranger”, 海伦娜伯考伊, 7/7/2020, https://www.mediapart.fr/journal/france/070720/covid-une-hausse-des-deces-deux-fois-plus-forte-chez-les-personnes-nees-l -estranger?onglet=满

[III] 露辛达·普拉特 (Lucinda Platt) 和罗斯·沃维克 (Ross Warwic),“某些族群是否比其他族群更容易受到 COVID-19 的影响?”,财政研究所,伦敦纳菲尔德基金会,2020 年 XNUMX 月。 https://www.ifs.org.uk/inequality/wp-content/uploads/2020/04/Are-some-ethnic-groups-more-vulnerable-to-COVID-19-than-others-IFS-Briefing-Note.pdf,于 27 年 7 月 2020 日访问。

[IV] A PNAD Covid-19 来自 IBGE 的数据表明,受该病影响最严重的巴西人是黑人、棕色人种、穷人和未受过教育的人。 在 4,2 年 2020 月表现出该病症状的 70 万巴西人中,54,8% 是黑人或棕色人种,而这些群体占总人口的 XNUMX%。 https://covid19.ibge.gov.br/pnad-covid/  2020 年 98 月,人口学家 Eustáquio Diniz 估计土著人死亡的可能性比白人高 72%,而棕色人种的死亡率高 46%,黑人高 19%。 “Covid-XNUMX 日记:数字背后的一百天痛苦”, https://projetocolabora.com.br/ods3/cem-dias-de-dor-e-sofrimento-por-tras-dos-numeros/. 类似的估计发表在《柳叶刀》杂志上:“巴西 COVID-19 医院死亡率的种族和地区差异:横断面观察研究”(Baqui P.、Bica I.、Marra V.、Ercole A、van der Schaar M..) 柳叶刀全球健康。 2020; (2 年 2020 月 XNUMX 日在线发布) https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30285-0

[V] “黑人在街上戴口罩时报告了种族主义案件”,法比亚娜·巴蒂斯塔 (Fabiana Batista),

  https://www.uol.com.br/universa/noticias/redacao/2020/05/08/homens-negros-relatam-casos-de-racismo-por-utilizar-mascaras-na-rua.htm, 于 27/07/2020 访问 

[六] 艾尔斯,JRCM 等。 艾滋病、脆弱性和预防。 里约热内卢,ABIA/IMS-UERJ,II 艾滋病时期生殖健康研讨会,1997 年。

[七] 脆弱性是一种社会动态,而不是等待影响的被动或不可避免的条件。 最脆弱的人群是那些能力和行动自由受到多种方式限制或压制的人:长期失业者、弱势群体以及因阶级、种族、性别或宗教偏见而被排除在决定或福利之外的人。 比照。 肯尼斯·休伊特,可预防的灾难:应对社会脆弱性、制度风险和公民道德,地理评论国际版,第 3 卷。 1、没有。 2007/49,页。 XNUMX.

[八] “随着国家的崩溃,拥有 covid-19 的 MT 百万富翁诉诸喷气式飞机在 SP 寻求治疗”,Vinicius Lemos,BBC 巴西新闻,圣保罗,在 https://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/bbc/2020/07/17; “在贝伦和马瑙斯没有空缺的私人网络中,最富有的人逃离了空中 ICU”,Aiuri Rebello,UOL,圣保罗,06/05/2020,https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas- noticias /redacao/2020/05/06/coronavirus-rede-privada-sem-vaga-manaus-belem-mais-ricos-fuga-uti-aerea-sp.htm

[九] 四月泰晤士河,“美国黑人的长期压力使人们更容易患上 COVID-19 和其他疾病”,《对话》,9 年 6 月 2020 日。

[X]  ““环境正义之父”关于他为何对 COVID-19 健康差异不感到惊讶,对罗伯特·布拉德的采访”,Texas Montlhy.174/2020, https://www.texasmonthly.com/news/father-environmental-justice-coronavirus/  

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