通过 马塞洛·爱德华多·比加尔*
尽管这场疫情带来了痛苦和失落,但我们面临的是一个简单的决定。 我们可以理性前行,珍惜生命,也可以坚持种族灭绝路线,为氯喹、樟脑、直肠内臭氧而战
科学的解构在巴西以如此残酷和清晰的方式进行,以至于我们感到沮丧,生活在失明流行病中,正如我最近写的那样 在这个网站上. 本周,当再次被问及我对氯喹治疗 COVID-19 的看法时,我有一种生活在平行宇宙中的印象,在那里听不到科学的声音。 因此,我决定避免科学论证,并决定通过图像展示巴西悲剧的超现实残酷,其中三种流行病交织在一起:COVID-19、错误信息,最后是无知和缺乏同情/蔑视。
总览
从基础开始。 巴西人口目前估计为 212,559,000 人,占世界人口的 2.7%。 因此,我们应该预计,我们将占病例和死亡人数的 2.7%,并且,如果有效地利用拥有单一卫生系统的特权,我们会好于平均水平。 然而,我们占世界病例的 15.2%(是世界平均水平的 5.6 倍)和死亡人数的 13.8%(是世界平均水平的 5.1 倍)。
当我们将其与我们是经济最重要的南美洲其他国家进行比较时,危机的严重性就更加明显。 我们占南美人口的 49% 左右,但病例数和死亡数分别为 63,8% 和 63.7%(仅就这两个参数而言,比人口预期的高 30%)。 注意 南美洲是受影响最严重的地区之一,在受影响最严重的 4 个国家中有 10 个(巴西、秘鲁、智利和哥伦比亚),即便如此,我们的表现仍远低于平均水平。
将世界第 9 大经济体巴西与法国(第 7 位)、意大利(第 8 位)、加拿大(第 10 位)和俄罗斯(第 11 位)等类似国家进行比较时,可以观察到同样的趋势。 我们占人口的 41%,但占病例的 67%(增加 63%)和死亡的 53%(比预期多 29%)。
测试
在流行病中,有时尽了最大的努力仍会功亏一篑。 但巴西在最基本的方面失败了。 控制流行病的最佳效率指标之一侧重于每个确诊病例的检测次数(这显示了识别接触者的努力)。 其他具有类似 GDP 的国家(也有公共卫生服务,例如巴西),每名被诊断出的人进行的测试比巴西多 5 倍(法国)和 7 倍(加拿大)。
当我们将巴西与病例数最多的 20 个国家进行比较时,情况也类似。 在每个确诊病例的检测数量方面,我们低于明显的发达国家,还有巴基斯坦(多 69%)、孟加拉国(多 11%)、秘鲁(多 25%)等国家。 下图显示了这些国家/地区相对于巴西进行的每次诊断测试的比例。 只有两个做得更少,阿根廷和墨西哥。 大多数人做得更多。 有些国家甚至不在图表中,例如英格兰,每个确诊病例进行的测试比巴西多 1206%。
流行病的演变
下面两张图很有代表性。 巴西刚刚达到 3 万例。 达到第一个百万用了 112 天,达到第二个百万用了 30 天,达到第三个用了 23 天。
巴西似乎已经产生了流行病强度自然会降低的概念。 这是基于其他国家已经拉平曲线的事实。 却被演技压扁了。 我们在巴西看到的 是曲线的反扁平化. 我们正在以增加的速度添加案例,而不是降低速度。 而且还死了。 你在哪里看到改进? 前 66 人死亡用了 25 天,此后每 25,000 天又发生 25 人。 尽管报告不足,但官方数据显示 在巴西,每 86 秒就有一个人死于 COVID.
曲线变平
巴西没有通过一年的“微生物经济学”课程。 信息的解构导致了我们必须不惜一切代价恢复经济活动的观念。 但要恢复经济活动(这也适用于更广泛意义上的返校和正常生活),必须首先战胜疫情。 在下图中,我展示了纽约、意大利和加拿大的经历,其中两个受到了残酷的影响(纽约和意大利)。 应该指出的是,尽管取得了巨大的成功,但这些场馆仍在继续采取一切预防措施。 纽约尚未重新开放剧院和许多其他活动。 加拿大将不会有完整的面对面课程,并且其边界已关闭。
但是当我们将巴西添加到图表中时会发生什么(下图,绿色)? 没有什么比这更有启发性了。 对我来说,这是最能说明我们当前思维平庸的图表。 要恢复最低限度的正常(商业、学校),必须首先控制疫情。 我们可以抗争到时间的尽头,并服用世界上所有的氯喹(顺便说一句,如果它有效,将会改善我们的死亡率曲线)。 只要我们不以严肃和正派的方式行事,我们的地平线上就不会出现常态。
带领
在这种情况下,值得反思我们自己的罪恶感。 我们轻视痛苦,我们相对化知识的重要性。 一些反思的例子。
加拿大卫生部由博士领导。 Theresa Tam,儿童传染病专家。 她出生于中国,是 2006 年一项研究的共同负责人,该研究重点关注 SARS 后预防流行病所需的准备工作。 据世界卫生组织称,它非常准确地预测了 COVID 流行病。 在此之前,他曾在加拿大领导努力遏制麻醉品使用流行病。 他领导了对非典、H1N1、埃博拉病毒的应对工作,并代表国家参加了世界卫生组织。 警告依赖正在开发的疫苗的有效性的风险,这会损害更明显的行动。
与巴西一样惨败的美国,由于安东尼·福奇博士的表现,情况并没有更糟,他有勇气和资历反对唐纳德·特朗普。 自 1984 年以来,他一直担任卫生署署长。他领导了抗击埃博拉和寨卡病毒流行病的行动。 他曾为六位总统提供建议,并且是艾滋病应急计划的主要设计师,该计划挽救了数百万人的生命,因此他被患者和支持组织视为传奇人物。
巴西卫生协调由 Pazuello 将军领导。 根据维基百科,这位将军曾在 2016 年奥运会上协调陆军部队,自 2018 年 8 月以来,协调了 Acolhida 行动,该行动在罗赖马州照顾来自委内瑞拉的难民,此前他曾担任政府财政部长联邦干预期间的罗赖马州。 2020 年 12 月 XNUMX 日,他离开协调行动,指挥位于马瑙斯的第 XNUMX 军区。 他拥有后勤和作战经验,受过广泛的军事训练,但在卫生方面缺乏经验。
尽管这场疫情带来了痛苦和失落,但我们面临的是一个简单的决定。 我们可以像许多国家一样理性行事,珍视生命,无论是出于人道主义还是出于经济利益。 或者坚持种族灭绝路线,为氯喹、樟脑、直肠内臭氧而战。 争论显而易见的事情。 说到流感。 没戴口罩。 没有进行协调隔离。 而且,矛盾的是,等待疫苗是科学的一大进步。 我们仍然不知道它是否会运作良好并持续很长时间。 但那是另一回事了。 你总是可以对疫苗进行氯喹化!
*马塞洛·爱德华多·比加尔 是一名神经学家和研究员,拥有 USP 的神经科学博士学位。 他在国际科学期刊上发表了 320 篇文章,出版了 XNUMX 部医学书籍。 他是一家总部位于波士顿的生物技术公司的首席执行官,该公司致力于免疫学领域的医学发展。