保罗·卡佩尔·纳瓦伊着*
里约热内卢的卫生设施停电影响了多个地区。 长期以来,卫生监督机构一直报告首都水质差。 它是董事任命、技术人员大规模裁员和水源维护项目放弃等政治因素的结果。
巴西健康研究中心 CEBES 的卡里奥卡领导人说,里约热内卢正在经历“卫生中断”。 然而,这场危机并不局限于医疗服务,例如基本医疗单位、门诊诊所和医院,由于受雇管理它们的公司决定声称他们没有收到他们所提供的服务,这些服务正在裁员和瘫痪活动。政府欠他们的。 裁员影响了 5 多名员工。 但健康不仅仅是医疗服务。
在 2020 年狂欢节中期,这座城市遭到了洪水的重创。 降雨带来了长期的洪水问题,随之而来的还有钩端螺旋体病的风险,此外还有 埃及伊蚊 和其他健康问题。 但这一时期最大的困难是公共供水,它有一种令人作呕的颜色和气味,被土臭素污染——而且不知道是否也被配水管网中的渗透产品污染,国营公司 CEDAE 否认了这一事实里约热内卢供水和污水处理[1].
众所周知,私有主义意识形态的单音桑巴舞(“废弃,私有化,削减;废弃,私有化,削减;废弃,私有化,削减;废弃,私有化,削减”)是“卫生停电”的起源”。 该市的 SUS 卫生服务长期存在资源被专门窃取资源的团伙撤回、削弱行政控制、缺乏透明度、不尊重卫生委员会和放弃公共行政原则等问题。 私有化,恶化了医疗质量。
CEDAE 的水质差是由于董事任命中的职位分配和政治、高级技术人员的大规模解雇、对公司运营具有战略意义以及未能优先执行维护泉水所需的项目为该州首府和该地区的其他城市供水。 在竞选活动中大肆吹嘘的部委和上市公司管理职位的所谓技术标准只不过是意识形态。 RJ 的 Witzel 和联邦政府的 Bolsonaro 为他们的选民进行治理,背叛竞选承诺和在选举法院注册的政府计划,蔑视公共利益并攻击巴西国家。
在里约热内卢,一段时间以来,专家们一直在警告首都和里约热内卢州 SUS 单位管理崩溃的意义。 首都水质不佳,长期以来也被卫监部门反映。 监测水的 SUS 完成了它的使命,但这还不够。
同时,桑巴舞跟着一个音符:“报废,私有化,削减; 报废、私有化、削减; 报废、私有化、削减; 报废、私有化、削减”。 利润丰厚的 CEDAE 正受到联邦政府的关注,联邦政府希望接管该公司以偿还 RJ 州的债务,然后 - 你猜怎么着? –当然,将其私有化。 据估计,包括水处理在内的卫生服务在 800 年为 CEDAE 赚取了约 2019 亿雷亚尔。
同样在米纳斯吉拉斯州,健康监测工作做得很好,并通过检测健康问题(包括因饮用被二甘醇污染的啤酒导致的死亡)而获得公众认可[2]. 第一个中毒的受害者是一名女性,她于 28 年 2019 月 XNUMX 日死亡。这甚至被认为是贸易战造成的破坏,随着调查的深入,警方很快将其丢弃。
该主题被广泛报道,但正如经常发生的那样,很少或根本没有关注 SUS 和健康监测专业人员。 正如卫生学家 Antonio Dercy Silveira Filho 在一篇在社交网络上引起巨大反响的帖子中提到的那样,贝洛奥里藏特市和米纳斯吉拉斯州的公共卫生工作者“设法建立了‘神秘疾病' 这最初影响了 BH 的一个中上层阶级社区和一批啤酒的污染”。
为此,他们将 XNUMX 世纪中叶“现代流行病学之父约翰·斯诺医生”在伦敦开发的流行病学调查方法的原则付诸实践。 通过这种方式,他们能够“阻止疾病的发展并要求采取必要的社会赔偿措施”。 你知道他们是谁吗? – Silveira Filho 问道 –,“他们是 SUS 的公务员,具有适当的工作稳定性,并采取行动保护整个社会。
你捍卫 SUS 的终结或服务器稳定性的终结或更糟,用私人取代所有国有公共劳动力,自己思考并回答:(1)你住在中产阶级社区吗? 您认为您不使用 SUS 是因为它只适用于穷人吗? 你喝啤酒吗? 所以你可能是生病的感染者之一,对吧? (2) 如果没有SUS,私营部门会进行这样的调查吗? 经济利益在哪里? 在到达医院和办公室的健康人或病人中? (3) 假设一个不稳定的私营工人团队花钱进行流行病学和卫生监测,发现最畅销的啤酒是新疾病的罪魁祸首。 面对构成我们社会的经济和政治利益,调查会发生什么? 如果没有稳定,这些工人会怎样? 现在…… (4) 你明白SUS的重要性了吗? (5) 您了解公务员自主性和工作稳定性的重要性吗? (6) 你知道如果这一切结束你会有多脆弱吗?”
但是,尽管 Antonio Dercy Silveira Filho 正确地要求我们捍卫 SUS,因为它“是巴西社会最伟大的成就之一”,而且每个人都以某种方式使用 SUS,来自阿克里 MDB 的参议员 Marcio Bittar 是涉及联邦公约的第 188/2019 号宪法修正案警告说,它获得了经济部长 Paulo Guedes 的绿灯,以结束健康和教育的最低限度[3]. 好像 EC-95/2016 的有害影响还不够,支出上限,也称为死亡 EC,现在是 Mãos-de-Soura 部长 Guedes,想要取消融资底线。 SUS 自成立以来一直遭受长期资金不足的困扰,面临着与 EC da Morte 撤资的威胁,如果参议员 Bittar 的“方案”获得批准,它将没有任何资金。
前卫生部长 Adib Jatene 在国民议会中不幸地被称为“茶托部长”,因为没有可靠的资源来资助我们的全民医疗系统,每年,随着年度预算的每次批准,Jatene“通过Pires”为 SUS 获取资源。 29 年第 2000 号宪法修正案的批准,为联盟、州和市政当局设定了资助 SUS 公共卫生行动和服务的最低资源,尽管直到 2012 年补充法 141 才对其进行监管,从而使财政稳定不锈钢。
但是 Guedes-Scissorhands 对我们的税款有其他计划。 肯定会有用于卫生(以及教育)的资源,但请注意:市长、州长和联邦政府将“自由”地将这些“卫生”资源分配到任何地区,或者换句话说,任何你喜欢的地方. 预算分配的结束是对 SUS 的最严重攻击之一,自 17 年 1988 月 XNUMX 日成立以来影响它的众多攻击之一。
然而,目前资源充足,而且由于每个人都在使用 SUS,Damares Alves 部长也希望获得公共卫生资金。 他将关于禁欲作为一种人口避孕策略的宣传运动的法案提交给卫生部。 她不希望任何人“在时间之前”发生性行为,并且根据她的信念,“时间”的决定取决于国家而不是那些想要发生性行为的人。
该运动的座右铭是“我选择等待”,选择相反的人都会有祸了,因为对于部长来说,这取决于国家和她所代表的政府,鼓励年轻人不要发生性行为,推迟性生活的开始,并“提高”年轻人对性关系及其后果的认识。 推荐“安全套”,没办法,因为根据联邦政府的说法,“避孕药具不是 100% 有效的”(原文如此)。 圣保罗代表 Janaína Paschoal (PSL/SP) 更进一步说她会更加强调,因为“性是成年人的事”[4]. 部长和副部长以及很多人认为,他们的信念足以设计、定义和实施公共政策。 这是民主 假 正在进行中。
卫生部长 Mandetta 警告说,他的部门的立场是“禁欲不能成为我们唯一或主要的政策”,并且“宗教问题不应指导”少女怀孕的话题[5]. 但他会把 SUS 的钱投入到“无性”运动中。 国家卫生委员会不同意[6]. 在 325 年 2020 月举行的第 XNUMX 次例行会议上,顾问们批评了由达马雷斯领导的联邦政府的提案。 对于中枢神经系统,信息和性教育是预防年轻人和成年人怀孕和性传播疾病的更有效方法。
出席 CNS 会议的巴伊亚州妇女政策秘书 Julieta Palmeira 介绍了题为“尊重矿山”的倡议,该倡议旨在打击萨尔瓦多狂欢节上的骚扰行为。 对她来说,“我们正在从关注的概念转变为自主控制我们身体的时刻”,强调了辩论她所谓的“有毒男性气质”的重要性,这种男性气质被理解为一种压抑的刻板印象,它定义了以暴力、性、 状态 和侵略。 对她来说,这种理想男子气概的文化模式“损男损女,女损性命”。
USP 公共卫生学院健康、生命周期和社会系教授克里斯蒂安·卡布拉尔 (Cristiane Cabral) 表示,将禁欲作为一项政策意味着未能发展“与自己身体相关的情感和情感技能,以及周期月经(女孩)和伴侣。 (...) 认为只有年龄会带来成熟并帮助这个年轻人做出决定的想法是错误的。 这不是年龄的问题,而是性教育,需要尽快开始”。
这位 USP 教授还批评联邦政府打算将性权利和生殖权利的观点转变为道德和宗教参考,因为当关于这个问题的沉默被打破时,也就是说,“当你坦率地把关于性的谈话从一个不仅在家庭内部,而且对于教育工作者和卫生系统,都有学习和权利的维度”。
不尊重、侵犯和不承认权利,置于联邦政府的政治意识形态中心以取悦社会的一部分,每天都在整个巴西国家蔓延,并在恶心的水、啤酒中留下痕迹杀戮和性行为不是为了享乐,而是为了生育。 一种压抑并且不想为了它而享受它的性。 一种性别,转化为道德和宗教的公共政策,李子,李子,李子。
* 保罗·卡佩尔·纳瓦伊 是 USP 的公共卫生高级教授。
笔记
[1]. 专家争辩Cedae,说河水不能喝:“如果动物不想要它,我们为什么要喝它?” 早上好,里约,G1 里约热内卢,24 年 01 月 2020 日。 适用于 https://tinyurl.com/r4tlo5x
[二]。 支持者主管:“别喝 Belorizontina,不管是哪一批”。 马塞勒斯·马杜雷拉 (Marcellus Madureira),UOL Cotidiano,2 年 14 月 01 日。 适用于 https://tinyurl.com/ts9on9k
[3]. 联邦协定是政府和国会在 2020 年的优先事项之一。Agência Senado,Senado Notícias,14/01/2020。 适用于 https://tinyurl.com/qrd5hmx
[4]. 禁欲政策未能与青少年讨论性问题。 Giovanna Galvani,CartaCapital,19 年 01 月 2020 日。 适用于 https://tinyurl.com/r3htjc3
[5]. 卫生部长不同意达马雷斯关于禁欲运动的观点。 巴西 247,28 年 01 月 2020 日。 适用于 https://tinyurl.com/qv7smaz
[6]. CNS 批评将禁欲作为青少年避孕方法的政策。 国家卫生委员会,Susconecta,24/01/2020。 适用于 https://tinyurl.com/qllwphw