宗派冲突

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通过 雷纳托·斯特克特·德·奥利维拉*

对巴西伦理、医学和政治的思考

在报纸上发表的一篇文章中 folha·S. 保罗 24 月 XNUMX 日,在“临床类人动物”的标题下,穆尼兹·索德雷 (Muniz Sodré) 将手指放在了我们的一个伤口上:巴西医学中“实践水平与机构水平之间令人担忧的定性裂痕”。

这篇文章提请人们注意联邦医学委员会最近的重组,该委员会将一些现代庸医的支持者、抗击新冠肺炎的氯喹的捍卫者等纳入负责确保该行业道德和科学标准的机构。除了臭名昭著的极右派代表之外,这相当于同一件事。

担忧是最起码可以说的。但这种现象并不新鲜。自1927年成立巴西医学联盟以来,专制和极权主义意识形态就一直围绕着巴西医生的立场。 1930 年的一些早期阴谋者以医学界固有的政治承诺为名,也是第一个支持 1937 年政变的人,明确捍卫自己与纳粹法西斯主义的联盟。在此期间,该联盟的杂志开始采用纳粹标志作为其页面上的装饰性图形元素。

优生主义运动追随世界各地正在发生的事情,赋予其地方色彩。除其他提案外,他们还为对有“社会缺陷”的人(显然是精神病患者,但也包括聋哑人和“残疾人”)进行强制绝育辩护,此外还反对日本移民,声称其“多产、竞争和与白人种族不相容。”

与新国家一样,医学联盟也随着战争的结束而失去了支持。 1945 年组织的战后巴西医学大会根据纽伦堡会议的讨论内容,在医学界划定了新的霸权,并以民主社会愿景关注公共卫生问题。

1950 世纪 1964 年代初,联邦公共服务部门医生的全国性罢工(专业类别的第一次全国性罢工)导致了巴西医学协会的成立,该协会具有明显的自由主义性质。自由主义在冷战期间并不缺乏它的使命:它的领导人再次以医学界固有的政治承诺的名义热情支持 XNUMX 年的政变。

从 1970 世纪 XNUMX 年代起,由于独裁政权卫生政策的混乱和私人医疗机构的扩张(当时巴西已形成卫生市场)而缺乏足够的监管,医学实践开始受到影响。错误和违反道德的案例成倍增加,以至于每周都会发生 唱唱反调 专门用一个章节来讨论这个主题,题为“白色黑手党”,由米洛·费尔南德斯编辑。

一些州医疗工会的反应开始改变这种情况。他们谴责缺乏国家卫生政策是问题的根源,并发起了一场运动,最终由制宪会议批准了由联邦委员会召开的第一届巴西医学伦理大会。 1988 年的医学界,也许不是新宪法颁布的那一年,就确定了该行业新领导人对民主的承诺。再次以职业固有的承诺的名义。 “健康就是民主,民主就是健康”是当时的口号。

观察巴西连续颁布的道德准则中这种反复的反映是很有趣的。这个故事的寓意在哪里?在我看来,巴西医学未能发展出专业道德,而是陷入了参与道德之中。

职业道德是自由社会的道德,是有能力且“无私”地履行职业中所配置的社会职能的道德。它与政治宽容的公民文化和最低限度的社会机会均等相关,是现代民主国家的基础。

参与道德是伟大事业的道德。它的浅薄版本(让我们尊重帕斯卡和萨特!)可以翻译如下:我的知识授权我区分善恶,因此去行善,如果有人不同意,那是由于无知,反动主义,共产主义什么的。简而言之,它必须被消除,至少从公共辩论中消除。

这种现象长期存在的社会根源是复杂的。穆尼兹·索德雷 (Muniz Sodré) 指出了一些。但是,从我的角度来看,不可忽视的事实是,尽管医疗保健的制度概念取得了不可否认的进步,但结构性问题尚未得到解决:大多数人口仍然没有足够的医疗保健,无法获得足够的医疗服务。说最少。而且,由于没有国家的医学培训政策,为医学课程的盲目商业化开辟了道路。

作为政府的角色,这一切都不是医生能解决的。但由此产生的职业紧张关系将正常的意识形态差异转变为宗派冲突,从而再现了社会日益增长的分裂。职业道德的核心,即医疗企业与民众之间的关系,因此受到损害。

穆尼兹·索德雷指出的裂痕不仅仅是“民族野蛮主义的爆发”,还揭示了巴西的本质。一直以来。

*雷纳托·斯特克特·德·奥利维拉 他是 UFRGS 社会学系的退休教授。他曾担任南里奥格兰德州科学技术部长(2001-2002).


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