应对疫情的措施

图片:Elyeser Szturm
Whatsapp
Facebook
Twitter
Instagram
Telegram

通过 亚瑟·基奥罗*

卫生部应该从一月份开始就采取措施减轻冠状病毒的影响。 曼德塔被博尔索纳罗否认事态严重性以及无力对抗保罗格德斯所挤压,没有采取行动,浪费了宝贵的时间。

自 19 月 26 日确认第一例 Covid-1.629 病例以来的三周内,我们已经记录了 25 例病例和 XNUMX 例死亡,证实了该病在其他国家的爆炸性趋势。 形势极其严峻,连我们这些公共卫生专家都还不能准确地说出这次疫情会是什么样子,会持续多久,以及病例数和死亡人数的扩大。

只是流行病学扁平地球”,由共和国总统领导,他应该负责领导我国应对这一流行病的努力,他们仍然有能力无视其严重性及其悲惨的经济和社会影响,尤其是那些毁灭性的影响这种流行病可能影响到最贫穷的人、无家可归者、被剥夺自由的人、住在公寓、贫民窟的人、营养不良的人或生活在脆弱条件下的人。

接下来的几天和几周可能会更清楚地表明将会发生什么。 正如世卫组织总干事警告的那样,这里和南半球许多国家可能会出现两波或更多波。 第一个,我们已经在经历,数量无法预料,接下来是更重要的一个,从秋冬季开始,特别是在该国最寒冷的地区,例如南部和东南部的州。

形势的严重性需要领导和协调,在我看来,这是该国对 Covid-19 做出的反应中最关键的一点。 自从XNUMX月初确认新的流行病以来,我们有足够的时间准备一套预防策略并组织响应以处理病例(缓解),为国家做好长期艰巨的战斗准备,但是不幸的是,这没有正确完成。

尽管总统和他的部分部长采取了疯狂的行动,但该流行病最初是按照世界卫生组织推荐的技术规则进行治疗的,因为卫生部拥有一支合格的技术团队来进行流行病学监测行动,但没有成功,此外,与其他国家一样,要防止冠状病毒的到来。 但是,没有及时采取必要的措施来减轻案件出现的影响。

这在一定程度上是由于联邦政府的组织混乱和缺乏领导,以及博尔索纳罗本人反对需要采取的措施。 但是,从根本上说,它们是格德斯和博尔索纳罗的新自由主义经济政策的影响造成的,这些政策取消了对 SUS 的资助并使其变得不稳定。 2019 年,医疗保健部门削减了 9,5 亿雷亚尔,今年又削减了 4,5 亿雷亚尔。 自最高限额修正案实施以来,2018 年健康损失达 22,5 亿雷亚尔。

在病例已经增加的情况下,联邦政府现在宣布的资源甚至不足以增加对新医院和 ICU 病床的需求。 卫生部长宣布他将把每名居民 2 雷亚尔用于预防措施,这甚至令人发指。 为了便于比较,它只允许为每个公民购买一块肥皂或 58 毫升洗手液。

对这一流行病的反应正在以极不协调的方式进行。 由于无力采取行动,行动的实施权被传递给了州长、市长和卫生部长。 联邦政府采取综合协调的行动至关重要。

卫生网络没有准备好处理这些病例。 众所周知,80% 是轻症,必须在 UBS 接受治疗。 但由于缺乏“更多医生”计划的结构,初级保健团队大多没有医生。 曼德塔和博尔索纳罗在担任副手时是“更多医生”的最大敌人。 博尔索纳罗政府摧毁了该计划,并声称将医生(巴西人或古巴人)安置在大都市地区的首都和城市是迪尔玛和 PT 的政治用途。

它现在意识到了这个巨大的错误,并宣布增加 5 名医生,包括这些城市和地区的医生。 但他们不会打电话给有空的古巴医生,因为他们已经将授权验证交给了CFM。 按照公告的惯例,由于过程进展缓慢,医生很可能会在疫情结束时才到达瑞银。

尽管有足够的准备时间,但医院和 ICU 床位的承包已经不足以满足 SUS 的通常需求,到目前为止还没有计划和执行。 该部也没有获得足够的测试,并且本可以加强 Fiocruz 的预算来生产或进口它们。

市政当局及其工作人员没有为大流行的这一阶段做好准备。 在许多地方,工人没有接受过培训。 关于他们没有足够的个人防护装备的投诉不断涌现。 以前没有建立注意力流。 也没有明确说明补充保健,以准备私营部门参与抗击这一流行病。 请参阅 SP 中 Prevent Senior 的示例。

我们从一月份开始就准备好这个结构并采取这样的措施,但是卫生部被总统否认情况严重性的态度所挤压,并且无法对抗格德斯部长并要求获得必要的资源,光说计划,没有行动,浪费了宝贵的时间。

可以而且应该采取许多措施,例如紧急呼叫,并在 15 天内提供另外 10 万名医生,包括在国外接受培训的数千名巴西医生和等待 Revalida 的古巴人,在首都的瑞银工作和大都市区。 大量使用远程医疗对病情较轻的患者进行指导和咨询至关重要。 还必须保证每个需要检测的人都能进行检测,并保证为卫生工作者提供必要的防护材料。

对重症病例,要保障就医网络,紧急扩充病床和ICU床位,扩大公共床位供应,紧急租用Santas Casas和民营医院床位,开放场地医院在需要时紧急供应过剩的需求。 购买设备(呼吸器)和消耗品是必不可少的。

要做到这一点,至关重要的是要释放足够数量的资源,以便各州和市政当局能够以分散、有组织和综合的方式,在紧急情况下组织这项行动,这本应该从 95 月开始就已经完成了。 这只会发生在立即和最终废除 EC XNUMX 对卫生预算的影响的情况下。

还必须协调和规范健康计划运营商和私立医院,以便他们提供现有能力来照顾他们的患者和 SUS 转诊的患者,并制定补充健康的护理协议,并有义务提供护理和服务。必要时进行测试。 此外,要求每个健康计划运营商制定应急计划。

此外,保持对通信的投资——安全、透明和预防措施,呼吁社会通过采取身体疏远措施和严格的卫生习惯来帮助控制流行病。

必须在基本服务中采取基本措施,例如减少和安排工作时间,同时加强中间时间的公交车队; 经常清洁场所和车辆; 在人员通过的地方和车辆中供应70%的酒精,并提供指示牌; 提供干净的厕所,始终备有水、液体肥皂和纸巾。

社会也应以平静和重大责任履行其职责。 只有在出现发烧、干咳或有分泌物以及呼吸困难时才应寻求医疗服务。 这对于确保 UPA 和医院不会过度拥挤以及团队可以致力于照顾病情最严重的患者非常重要。

严格遵守卫生当局的指导方针和决定至关重要。 人们必须留在家中,注意卫生和社会隔离护理。 全面照顾老年人和患有慢性病、免疫抑制或残疾的人,在这些情况下,出现严重疾病和死亡的风险显着增加,这一点至关重要。

我们比以往任何时候都更需要将团结付诸实践,包括确保那些独居街头、社会和经济更加脆弱、卫生和住房条件不稳定的人能够生存。 支持非正式的家政工人以及卫生和基本服务领域的人员,他们将无法停止活动。

*亚瑟·奇奥罗 是一名卫生医生和前卫生部长

文章最初发表于 新年报