通过 蒂亚戈·布洛斯·德·阿劳霍*
防止老人视资本利益高于生命
将纳粹法西斯主义的非人道医学实验与 Prevent Senior 对感染 Covid-19 的患者进行的实验进行比较并没有完全夸大。 毫无疑问,过去的合理性在现在仍然有征兆地再现。 然而,这种野蛮行为还有另一个值得关注的因素,主要是因为它是健康计划本质的一部分。
上周日,节目 FANTASTICO 采访了一些参与 Prevent Senior 丑闻的医生,他们被迫对因该病住院的患者使用无效的“covid 试剂盒”,其明确目的是证明药物的假定有效性。 这是一项生物和社会实验,直接回应了巴西资产阶级的政治和经济利益。
在这种不人道的情况下——充斥着无数形式的骚扰和威胁——医生们报告了一些超出虐待狂限度的事情:公司将两周内腾出 ICU 床位作为目标,即使是通过诱导死亡患者。 也就是说,据报道,医生被建议降低住院患者的氧合水平,即使这样的手术会导致死亡。 据医生的律师说,指导这种行为的思想是:“死亡也很高”。
从这个意义上说,毫无疑问,该公司的理由与纳粹集中营的理由相似。 在他的名著中 这是男人吗?, Primo Levi 对他作为奥斯维辛集中营囚犯的那段时间进行了详尽的描述。 即使在序言中,意大利作者表达了“为平静研究人类灵魂的某些方面提供文件”的意图,但他最伟大的功绩之一当然是揭示了那个灭绝营的运作原理,对吧直到最后一刻,结果,他那个时代的大资本主义公司的工具理性。 这在无数的段落中得到了证实,其中,我引用:“营地管理的本质不是最无用的人被淘汰,而是空缺很快出现在预定的百分比”²。 更当前,不可能。
然而,在Rede Globo节目的采访中,又揭露了另一个鲜为人知的荒谬情况,那就是健康计划的那些医生所承受的艰苦工作。 据他介绍,公司设定的目标是在值班60小时内治疗5名患者,平均要求他们在12分钟内完成问诊。 尽管明显荒谬,但报告从未质疑过这样一个事实,即这种令人筋疲力尽且不稳定的例行公事是与健康计划和健康保险公司合作的卫生工作者日常生活的一部分。 如果将患者引致死亡揭示了与纳粹集中营合理性的间接相似性,那么该部门专业人员的不稳定工作表明这种合理性是健康计划的本质。 一切的原则都是一般等价物,即工人及其患者的普遍可替代性。 因此,法兰克福哲学家坚持认为奥斯维辛是资本的无限实现。
目前,新毕业的卫生专业人员的第一个切入点是通过运营商和健康计划提供帮助。 通常,这些空间为专业人士提供服务,以在建立职业生涯的同时保证某种收入。 然而,这是要付出代价的:长期从事报酬微薄且不稳定的工作。 例如,在健康计划诊所工作的心理专业人士,一般来说,必须在短短 30 分钟内进行心理护理。 在此期间,专业人员仍有责任填写患者的进化表,并视情况填写要发送给健康计划的护理表。 对于心理学家来说,所有这些半小时的工作可能要花费 4 到 7 雷亚尔。 也就是说,在短短一个小时内,心理学专业人士必须照顾两名患者,进行两次演变,填写两份保险表格,对于这样的工作,他将获得 8 至 14 雷亚尔。
更不用说此类计划会收到任何类型的需求:患有抑郁症、精神病、性暴力、饮食失调、有学习困难的儿童、有自杀行为等的人。 没有最低限度的有尊严的工作条件,也没有专门的健康规划,这些诊所呈现出露天庇护所的外观。 这就是寡头垄断资本主义下身心健康的现状。 这是将健康减少到市场上被炒作的另一种商品的结果。
重要的是要记住,统一卫生系统 (SUS) 提供的普遍免费服务私有化一直是特梅尔、博尔索纳罗和他的部长们的目标,包括前卫生部长路易斯·恩里克·曼德塔 (Luiz Henrique Mandetta),他是统一卫生系统的捍卫者结束 SUS 的酬金和向私营部门授予基本健康单位 (UBS)。 尽管 SUS 目前遇到的所有问题主要是由于其公共资金不足,但其普遍性、完整性和公平性的原则与私人主义逻辑相矛盾,并捍卫了一种公认的而非基于市场的社区健康。 在一个饥饿人口对动物骨骼遗骸有争议的国家,没有比这更必要的了。
从这个意义上说,当前的 Prevent Senior 丑闻既揭示了卫生企业家与联邦政府否定主义利益的混杂联系可能达到的荒谬,也揭示了如果私有主义计划推进,该国公共卫生政策的未来。 对于工人和民众来说,这将是一座大坟墓。
综上所述,如果说Covid CPI对人类的非人道管理向我们揭示了一件事,那就是这样的逻辑不是例外,而是健康计划的规则。 在 ICU 病床管理中使用的死亡集中营的合理性明确了更深层次和更自然的事情:对私人卫生工作者使用同样的合理性。 联邦政府希望在 SUS 中实施的以最低成本实现效率的逻辑是奥斯维辛的原则。 这与普里莫·列维在目睹同事因饥饿或过度劳累而死亡时所讲述的逻辑相同。
从这个角度来看,我们所说的健康计划最终变成了死亡计划,死亡管理。 因此,当莱维说“当不言而喻的教条成为三段论的大前提时,那么,作为链条中的最后一环,就出现了灭绝营”³。 也许是时候用真名来称呼事物了……
* Thiago Bloss de Araújo 是UNIFESP哲学、文学和人文科学学院的博士生.
笔记
[1] 列维表弟. 这是男人吗?. 由 Luigi Del Rei 翻译。 里约热内卢:Rocco, 1988, p. 7.
[2] 同上,第 190 页。
[3] 同上,第 7 页。