里拉想治理健康?

Whatsapp
Facebook
Twitter
Instagram
Telegram

通过 保罗·卡佩尔·纳尔瓦伊*

阿瑟·利拉 (Arthur Lira) 与部长尼西亚·特林达德 (Nísia Trindade) 的过分纠缠需要再次使用这样的口号:“卫生部警告:副手阿瑟·利拉 (Arthur Lira) 对您的健康有害”

即使在世界卫生组织(WHO)总干事的这一周, Tedros Adhanom Ghebreyesus在泛美卫生组织(PAHO)总干事贾巴斯·巴博萨(Jarbas Barbosa)和众议院议长阿瑟·利拉(PP-AL)的陪同下,正在巴西访问的巴西总统停止了对卫生部长不断发起的攻击。卢拉 (Lula)、尼西亚·特林达德 (Nísia Trindade) 及其团队的健康。

谭德塞和巴博萨在巴西利亚受到世界卫生组织/泛美卫生组织驻巴西代表索科罗·格罗斯的接见。在泛美卫生组织总部,他们完成了一份工作议程,尼西亚·特林达德部长和卢拉总统亲自参加,其议程包括预防流行病、解决与社会经济问题有关的疾病(麻风病、结核病、疟疾和沙眼等),登革热疫苗和全球卫生安全国际协议,将在世界卫生组织将于 77 月在尼泊尔举行的第 XNUMX 届世界卫生大会上进行辩论。

尽管在巴西利亚泛美卫生组织总部讨论的主题具有相关性,但众议院议长要求卫生部长解释议会对欧盟预算修正案的资金去向的声明引起了更大的反响,在商业媒体的推动下。

在巴西实行总统制的情况下,联邦政府的预算由国民议会讨论和批准,具体体现在《年度预算法》(LOA)中。国会根据行政部门发送的法案 (PL) 批准 LOA。但根据宪法规定,议会有权提议修改该行政法案,表明他们想要删除、修改或添加哪些内容。他们通过以下方式做到这一点 预算修正案,也称为“议会修正案”,可以是个人、法官、委员会或报告员。但是,由于它是预算,修正案最终会改变资金的征收和使用,从而干扰政府的收入和支出。所有这些对所有部委的规划计划和公共政策(即政府行动)都有许多影响。

但从“议会修正案”来看,行政部门的权力被剥夺,而只负责起草法律而不负责执行法律的立法部门越权,违反了三权分立(行政、立法、司法)。立法和司法)。在巴西共和国通过。这种明显不一致的例外情况在 LOA 的情况下是可以容忍的,因为从理论上讲,它允许在 PL 中提议的内容和法律最终文本之间进行调整。

但参议员和众议员修改PL从而导致LOA的可能性是有限的,因为由于修正案涉及预算,这意味着制定应基于合理性并符合公共行政原则的协议和条约37年宪法第1988条规定,即:合法性、客观性、道德性、公开性、效率性。

到目前为止,就健康和 SUS 而言,一切都很好。

当议员违背卫生部的规划,想要取代行政部门就财政资源的分配做出决定时,问题就出现了。这是不合理的,质疑这一说法的合法性,缺乏公开(所谓的“秘密预算”,或报告员的修正案),这标志着议员干涉卫生计划的决定,在处理此事时违反了客观性公众,以及效率低下的风险。

诸如联邦审计长 (CGU) 在 佩德雷拉斯,在马拉尼昂州,在议会修正案资源的应用中,在 SUS 口腔健康领域的行动中。根据 CGU 的数据,佩德雷拉斯的每个居民平均一年会拔掉 14 颗牙齿。联邦警察被要求调查超额账单。同样在马拉尼昂州 格兰德伊加拉佩拥有 11 名居民的 SUS 被要求支付 385 次医疗咨询和 12,7 次手指 X 光检查费用。

它通常不起作用,因为非专业人士参与有关卫生系统和服务管理的决策是行不通的。在这方面,特梅尔和博尔索纳罗政府(2016-2022年)的卫生管理和SUS灾难仍然让巴西人记忆犹新,特别是卫生部现役将军爱德华多·帕苏埃洛的悲惨表现。

道德是公共行政的另一项原则,它与一些众议员和参议员解释预算修正案的方式相冲突,他们只是想决定有关他们提出的修正案中的资源应用的一切,而忽视了自己的无知。关于卫生资源的有效配置。一般来说,他们对公共卫生一无所知,即使他们是该领域的医生或专业人士。

商会主席阿瑟·利拉(Arthur Lira)在处理其同事的这些指控时表现出的宽大态度值得注意。不是引导他们尊重 SUS 规划范围内做出的决定,无论是卫生部还是三方经理间委员会,该委员会由联邦政府的技术人员以及州和市的代表组成(由其国家委员会、CONASS 表示)和 CONASEMS),Lira 的言辞过高,并发表公开声明,对卫生部长 Nísia Trindade 及其团队的表现提出质疑。值得注意的是,Arthur Lira 本人虽然是律师和农民,但没有接受过卫生方面的培训事务和公共政策管理。

5 年 2024 月 XNUMX 日,众议院议长提交了一份 信息请求 (RIC)正式向尼西亚·特林达德部长提出七个问题,涉及“该部委向各州和市政府分配资源的标准”。不需要。你所要做的就是访问卫生部提供的有关此事的公开文件。阿瑟·利拉实际上并不想要信息,他只是想利用卫生部长的职位向政府施加政治压力。

商会主席只是假装想要了解用于定义“初级、中度和高度复杂性护理”中从联盟转移的预算和财务限额的“标准”的详细信息,以及“初级护理构成中存在的区别”的详细信息。与议会修正案相关的“上限、中度和高度复杂性”。

如果 Arthur Lira 实际上对 SUS 不同级别的医疗保健资源分配的技术细节感兴趣,他可以咨询司法机构,该机构负责核实法律的遵守情况,显然包括 LOA。但他对此并不真正感兴趣。阿瑟·里拉想要的是向卢拉施加压力,并利用健康投资组合的持有者给“中心”一些待遇。

亚瑟·利拉 (Arthur Lira) 向卢拉施压,要求他对联邦政府在 5,6 月份批准《2024 年 LOA》时否决议会修正案中 44,7 亿雷亚尔的决定表示不满。阿瑟·利拉和联邦代表着眼于今年的市政选举,希望获得一些补偿。卢拉表示抵制,因为议会修正案(20,1 亿雷亚尔)目前占欧盟预算的 2020%。阿瑟·里拉和中央政府渴望回到 28,6 年的情景,当时在雅伊尔·博尔索纳罗的领导下,议会修正案相当于联邦预算的 XNUMX%。联邦政府的预算,实际上建立了半议会制。

即使拥有 5,6 亿雷亚尔的否决权,受议会修正案“束缚”的预算部分到 2024 年仍将达到 53 亿雷亚尔。即使在议会制共和国,立法对行政事务的干预也没有那么严重。这是违反道德原则的过分行为。专家接受本报采访 全球 认为“巴西国会对公共支出的干预程度在世界上是无与伦比的”。他们表示,“除了使财政平衡变得困难之外,这还使联邦支出偏离了各部委确定的优先政策,并降低了税收应用的透明度和监督。”

1995年,卫生部提出“ 卫生部警告...=,印在海报和烟盒上,伴随着可怕的图像,作为一场非常成功的反吸烟运动的口号,人们无法想象这个短语会如此成功,并开始在各种各样的情况下使用,无论何时想要警告一些负面的事情。

阿瑟·利拉(Arthur Lira)与部长尼西亚·特林达德(Nísia Trindade)的痴迷需要再次使用这句已经成为经典的标语,因为毫不夸张地说:“卫生部警告:副阿瑟·利拉(Arthur Lira)对您的健康有害”。

*保罗·卡佩尔·纳瓦伊 是 USP 的公共卫生高级教授。 作者,除其他书籍外, SUS:革命性的改革(真正的)。 [https://amzn.to/46jNCjR]


地球是圆的 感谢我们的读者和支持者。
帮助我们保持这个想法。
贡献

查看作者的所有文章

过去 10 天内阅读最多的 7 篇文章

查看作者的所有文章

搜寻

研究

THEMES

新刊物