流行病学地平论

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保罗·卡佩尔·纳瓦伊着*

各种形式的无知产生了一种可以被称为流行病学平坦地球的东西,这是遏制巴西 COVID-19 大流行的主要挑战之一。

对于流行病,一个人不应该开玩笑。 人们也不应该操纵疾病和死亡,将它们商品化。 流行病学现象也不应被意识形态化和党派化,破坏基于科学证据的对抗。 然而,当前以 SARS-Cov-2 病毒(严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2)为主角的剧集表明,今天在巴西,这个“应该如此”的世界已经没有容身之地。 在这里,共和国最高当局取笑 COVID-19 流行病。 '2019冠状病毒病'), 企业家操纵产品的价格, 其无用的消费受到无知和空想家的刺激 平坦的地球 嘲笑新的冠状病毒,这无非是“冠状病毒”。 这种情况令人沮丧,揭示了政党政治机会主义与贪婪和无知的可悲结合。 其结果是我们控制大流行的难度增加了。

传播信息对于抗击流行病至关重要。 我指的是科学信息,而不仅仅是“新闻”。 也不是 假新闻, 当然。 巴西历史记录了 1970 世纪 XNUMX 年代早期人们对脑膜炎流行病的错误信息令人遗憾的事件。军民独裁对新闻界施加的审查制度阻碍了信息的流通,起到了负面作用,因为它有助于增加流通量。脑膜炎球菌通过延迟接种太多。 新闻审查造成本可预防的死亡1.

在当前的 COVID-19 大流行中,还存在一场涉及经济力量的信息战。 一方面,唐纳德·特朗普将冠状病毒称为“一种病毒 国外” [原文如此],并指责中国利用疫情玩弄价格 商品,石油和大豆,最重要的是。 中国外交部发言人赵立坚回应称,SARS-Cov-2是美国在第七届世界军人运动会期间以犯罪行为传入中国, 2019 年 XNUMX 月,在武汉,这座从流行病演变成大流行病的城市。 目的是给中国人制造经济困难。2. 事实上,没有人怀疑这一流行病对全球经济活动的显着影响。 根据预测 2008 年金融危机的经济学家努里尔·鲁比尼 (Nouriel Roubini) 的说法,股市将下跌 30% 至 40%3.

另一种类型的信息战是围绕传播“正确”信息以“开导”民众、避免“恐慌”的垄断权之争,涉及各个领域的科学家和专家。 成群结队的医生,还有护士、生物学家甚至“护理人员”,一直在用他们的“科学”真理填充社交网络,所有这些都声称是非政治的、技术性的,并得到他们的“经验”和“经验”的支持,那些谁会“动手”。 “我是一个喜欢做的人,而不是喜欢说话的人”,我从其中一位那里听到。 一些人说他们“厌倦”了看到外行人说“废话”,因为他们“厌倦”和“受不了”,他们站出来表明真相在哪里以及应该做什么。 每个科学学科或医学专业,有时会忽略流行病学现象的复杂性,但总会有一位杰出人物准备好“解释”正在发生的事情。 正如他们所相信的那样,“科学地”。 任何与他们的“科学”确定性相冲突的东西,即使来自其他学科或专业,也不值得信任或尊重。 一些意识形态化程度更高的人推断,同样基于科学知识的其他观点只会造成恐慌。 它们将是,唯一的,唯一的,那个“反对群体”的东西。

不,亲爱的读者,别担心,我不会告诉你真相在哪里或该怎么做。

涉及 SARS-Cov-2 的基本生物学和流行病学特征在 COVID-19 大流行的发展过程中已为人所知。 基础。 但随着疫情即将来临,热带国家的情况将如何演变还不得而知。 巴西正处于这种期待之中。 然而,已知的情况足以认识到它不是“与其他流感不同的流感”。

应对 COVID-19 最糟糕的方法是瘫痪,“找东西”(这是一种“幻想”,而不是“主流媒体所说的一切”4 或者它“只是流感”)。 关于这种流行病的白日梦不是别人,正是共和国总统,他是联邦政府疏忽的主要负责人,该政府在 XNUMX 月份没有对这种流行病给予应有的重视,对巴西人做出反应的时间太长在中国,直到 XNUMX 月,他才开始表现出试图与各州和市政府阐明联邦行动的迹象。 但直到 XNUMX 月中旬,该国才知道有任何计划可以确保向数以千计的患者提供援助,据了解,这些患者将在公共和私人服务中寻求帮助。 在专门从事流行病学监测的公务员、州和市政府以及公众舆论的压力下,联邦政府启动了协调巴西抗击疫情的计划。 协调,注册,这是你的宪法义务。

然而,在履行这一职责时,卫生部长很快意识到他将面临的困难。 除了由宪法修正案 95/2016(the 死亡EC, 冻结了 SUS 资源 20 年), 随着服务的取消, 许多城市的系统缺乏控制, 由于各级保健单位的私有化, 协调行动以遏制共和国主要当局缺乏公信力,大大阻碍了大流行病的防治。 众所周知,协调的作用需要尊重和信任行使协调的人。 在这种情况下,博尔索纳罗在他所代表的职位上大吹大擂,任命一个小丑与记者交谈,向不喜欢他的对话者分发“香蕉”(据报道他会把香蕉送给新冠病毒) 和其他奇怪的态度,破坏了它的信誉,这污染了它指挥下的整个政府,特别是损害了其卫生部长的行动。 他戴着面具出现在媒体上,是此时所需的社交沟通中的另一场灾难。

在这种情况下,联邦政府无法很好地协调国家努力遏制大流行病,一种可以战胜自己的拯救自己的方式与州和市政府以及机构和公司做出相互矛盾的,往往是相互冲突的决定。 这是一种卫生混乱。 圣保罗州不知从何而来采用了一个令人难以置信的量化标准,该标准为举办活动设定了 500 人的“可接受”限制。 圣保罗大学使用 100。魔术数字,赌注。 错误变成了游戏。

冠状病毒的高传播性建议“社会疏远”。 与其他流行病相比,SARS-Cov-2 的低致死率多少让人安心。 但是没有人应该被这一点所愚弄,因为像 COVID-19 这样的流行病需要采取旨在组织提供必要医疗保健的措施。 事实上,巴西拥有全民医疗保健系统 SUS,这为该国提供了良好的基础设施,因为我们拥有 42.488 个基本医疗卫生单位 (UBS) 和 538 个急救医疗单位 (UPA)。 它们是通常称为基本网络的一部分。 在这些卫生单位工作的卫生专业人员通常素质高,工资低,工作条件不稳定,构成了该系统的支柱。 希望这个网络能够对已经开始的流行病学斗争产生积极影响。 它还减轻了疾病缓解是自发的事实,但在这种情况发生之前,鉴于需要住院治疗,它将对医院网络造成巨大压力,并可能导致死亡。 据估计,有数千人死亡,尤其是高龄老人(80 岁以上)。 请记住,病毒的持续(“社区”)传播表明我们处于冠状病毒传播不可避免发生的情况下,协调行动以使病例的发生在时间轴上尽可能缓慢地分布是必不可少的,作为一种预防措施。 还需要协调患者护理以减少死亡人数。 在这里,依靠巴西公共机构开发的流行病学情报支持的协调能力,是 SUS 的另一大优势。 该国有数千名在健康监测领域工作的高素质公务员,在这种情况下,他们是宝贵的资源。 SUS 的性能通常是看不到的。 

在这种情况下,行动的协调具有战略重要性,与了解 SARS-Cov-2 一样重要,很明显,博尔索纳罗和他的怪癖不仅无助于 SUS 机构在整个过程中对流行病学控制的适当管理这个国家,就像共和国总统本人一样,成为问题的一部分。 他和那些以政治组织的方式支持他的人,例如 15 月 XNUMX 日在全国范围内参与组织公共行为的运动,反对国民议会和联邦最高法院。 他们无视并嘲笑取消活动和保持社交距离的建议,他们的行动依然坚决,声称他们不应该“因为该死的冠状病毒”而退缩。 抗议者拿走了 否定主义 从大流行到高潮。 一个人宣称“冠状病毒从未在地球上杀死过一个人。 它不会杀死。 老人死于肺炎和其他疾病,”他解释道。 共和国总统及其助手是巴西 COVID-19 流行病最相关的政治层面。

除了生存挑战之外,人类的主要斗争始终是与无知、与未知的斗争。 当然,满足饥饿感、寻找住所和战胜疾病是人类面临的永久性挑战。 但是,为了生存, 智人 无知、缺乏知识、幻想和信仰是对物种的最大威胁。 他们每天的对抗有着悠久的历史,并记录了一些不把我们置于任何物种万神殿或类似事物中的段落。 那些以知识之名敢于挑战强者而付出生命代价的记录没有开始,但以苏格拉底的受难和死亡为代表的里程碑是不可否认的。 这份长长的名单包括乔丹诺·布鲁诺 (Giordano Bruno),并使伽利略、斯宾诺莎、达尔文、乌纳穆诺、弗莱雷和斯诺登等非致命但同样令人遗憾的受害者成为当代人。 

Linsey McGoey,这本书的加拿大作者“未知者:战略无知如何统治世界=6, 创造了“战略无知”一词来描述一种现象,这种现象涉及个人、公司和政府的遗漏,这些人、公司和政府在面对可能以某种方式威胁到他们的知识时,选择忽略它,即使严格来说,它不是无知的,从技术上讲。

就像有流行病和流行病一样(例如,COVID-19 与埃博拉疫情有很大不同,鉴于两者之间的致死率差异很大),有无知和无知。 愚蠢的无知是完全愚蠢的产物,与战略无知无关。 但最糟糕的无知似乎是自大的无知。

傲慢无知的人认为他凌驾于一切和所有人之上,尤其是社会生活的法律和规则。 与“人民”和“人民的事”有关的一切都与他无关。 他“与此无关”并且只相信他对任何主题的信念。 也不认为出于某种集体原因(例如公共卫生利益),他们敢限制他的“神圣的出入权”。 与被证明是 SARS-Cov-2 冠状病毒携带者的个人有过接触后,他们决定不听从公共当局的建议。 最近的新闻记录了这种情况下的人故意经常光顾人口涌入的社交场所,例如餐馆、寺庙和购物中心5. 傲慢无知的人不允许自己被来自科学证据的知识所触及,哪怕是一点也不。 这些对他来说毫无意义。 他不是继承人,他似乎也不需要苏格拉底和佐丹奴的牺牲。 在宗教裁判所的篝火中,在纳粹主义的焚书中,傲慢无知的人手中握着火。

各种形式的无知产生了可以被描述为一种流行病学平坦地球的东西,这是在巴西遏制 COVID-19 大流行的主要挑战之一。  

参考文献

1. RCB 蟑螂。 脑膜炎:一种受到审查的疾病? 圣保罗:科尔特斯; 1988.

2. 中国外交部发言人认为美国可能将 COVID-19 带到了武汉。 人造卫星巴西。 12 年 2020 月 XNUMX 日。可在: https://tinyurl.com/yx5acpkl

3.“这场危机会蔓延,导致灾难。” 由蒂姆·巴茨 (Tim Bartz) 撰写。 大宪章。 28 年 2020 月 XNUMX 日。可在: https://tinyurl.com/scm48pr

4.“这更像是幻想”,博尔索纳罗在谈到冠状病毒流行造成的市场危机时说。 玛丽安娜·桑切斯 (Mariana Sanches)。 BBC 新闻巴西。 10 年 2020 月 XNUMX 日。可在: https://tinyurl.com/ropkxn7

5. McGoey L. 未知者:战略无知如何统治世界。 伦敦:Zed Books; 2019.

6. 即使感染了冠状病毒,一名来自巴西利亚的患者也去了商场、教堂等。 动力日记。 12 年 2020 月 XNUMX 日。可在: https://tinyurl.com/r396z7o

* 保罗·卡佩尔·纳瓦伊 是 USP 公共卫生高级教授

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